Kazuistiky

25.8.3 Deficit sebepéče při stravování (00102)

25.8.3 Deficit sebepéče při stravování (00102)
 
 
Deficit sebepéče při stravování (00102)
Doména 4: Aktivita/odpočinek
Třída 5: Sebepéče
Definice: Zhoršená schopnost provádět nebo dokončit aktivity týkající se samostatného stravování.
 
Určující znaky:
- neschopnost dopravit jídlo z talíře k ústům
- neschopnost zacházet s příborem
- neschopnost přijímat jídlo bezpečně
- neschopnost otevírat nádoby (obaly)
- neschopnost uchopit hrnek nebo sklenici
- neschopnost polykat jídlo
- neschopnost používat pomocná zařízení/pomůcky
Související faktory:
- muskuloskeletární poškození
- neuromuskulární poškození
- bolest
- slabost
 
Priorita: střední
Cíl dlouhodobý: Pacient je maximálně soběstačný v oblasti výživy - po dobu pobytu v centru Paraple.
Cíl krátkodobý: Pacient je smířený s nutností pomoci ostatních při péči o výživu - do týdne.
 
Očekávané výsledky:
- Pacient ví, jak při péči o sebe sama pomáhat při přijmu potravy - do jednoho dne.
- Pacient se verbálně podílí na péči o sebe sama v oblasti výživy - denně.
- Pacient sděluje své potřeby v oblasti výživy ošetřovatelskému týmu - do dvou dnů.
- Pacient má při jídle a pití dostatek soukromí - denně.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Zhodnoť pacientovu soběstačnost dle Bartelové skóre základních každodenních činností - všeobecná sestra, do dvou hodin.
2. Zjistěte, zda je poškození trvalé v oblasti výživy nebo zda je možnost zlepšení - všeobecná sestra, do jednoho dne.
3. Zhodnoť pacientův psychický stav při péči o něj - všeobecná sestra, do dvou dnů.
4. Dej pacientovi dostatek času k vyjádření svých názorů a připomínek k péči o sebe sama v oblasti výživy - ošetřovatelský tým, při každé asistenci.
5. Vybuduj si u pacienta dostatečnou důvěru, ošetřovatelský tým, do tří dnů.
6. Při úkonech osobní péče v oblasti výživy zajisti pacientovi dostatek soukromí - ošetřovatelský tým, vždy.
7. Předávej spolupracovníkům ošetřovatelského týmu připomínky a přání pacienta - všeobecná sestra, vždy.
8. Spolupracuj při péči o pacienta s jeho rodinou - všeobecná sestra, denně.
 
Realizace od 16. 5. – 20. 5. 2013:
16. 5. 2013 Pacient je přijat k pobytu v centru Paraple. Nejprve je seznámen s chodem centra. Následuje rozhovor se sestrou, která zhodnotí jeho stav pomocí Barthelové skóre, pacient je vysoce závislý (20 bodů). Vyslechne jeho požadavky a prosby. Vše důkladně zaznamená do dokumentace a předá ostatním členům ošetřovatelského týmu. Pacient se sestře zmíní, že mu je péče od cizích lidí nepříjemná.
17. 5. – 20. 5. 2014 K pacientovi se snaží chodit jen omezené množství ošetřovatelského týmu z důvodu studu při výživě a podávání stravy. Pacient se dle stavu v rámci možností přesune do jídelny, kde je sanitářem či sestrou obsloužen. Sám si vybere, co si k snídani přeje. Pokud má během dne pacient nějaké potřeby, přijede si říci. Jedná se o potřebu napít se pomocí speciálního hrnečku a brčka. Při obědě má pacient objednané jídlo, které si sám vybral s přihlédnutím na zácpu, kterou trpí. Sanitář či všeobecná sestra pacientovi podávají stravu.
 
Hodnocení:
Cíle splněny částečně. Pacient v rámci svých možností maximálně spolupracoval při výživě. Barthelové skóre, zůstává stejné, je neustále vysoce závislý (20 bodů). Splněny mu byly všechny jeho potřeby v rámci možností pracoviště v oblasti výživy. Pacient neměl žádné přehnané nároky při příjmu stravy. Pacient si na ošetřovatele, kteří mu asistovali, zvykl. Byl ochotný si nechat asistovat i od ostatních členů týmu. Věděl, že jsou v zařízení všichni profesionálové a svou práci vykonávají ohleduplně. Dále pokračují intervence číslo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a 8.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše