Kazuistiky

25.8.4 Deficit sebepéče při oblékání (00109)

25.8.4 Deficit sebepéče při oblékání (00109)
 
 
Deficit sebepéče při oblékání (00109)
Doména 4: Aktivita/odpočinek
Třída 5: Sebepéče
Definice: Zhoršená schopnost samostatně se obléknout nebo dokončit oblékání.
 
Určující znaky:
- zhoršená schopnost obléknout si potřebné části oděvu
- neschopnost zvolit oblečení
- neschopnost udržet si vzhled na uspokojivé úrovni
Související faktory:
- muskuloskeletární poškození
- neuromuskulární poškození
- bolest
- slabost
 
Priorita: střední
Cíl dlouhodobý: Pacient je maximálně soběstačný v oblasti oblékání - po dobu pobytu v centru Paraple.
Cíl krátkodobý: Pacient je smířený s nutností pomoci ostatních při péči o oblékání - do týdne.
 
Očekávané výsledky:
- Pacient ví, jak při péči o sebe sama pomáhat v oblasti oblékání - do jednoho dne.
- Pacient se verbálně podílí na péči o sebe sama v oblasti oblékání - každý den.
- Pacient sděluje své potřeby v oblasti oblékání ošetřovatelskému týmu - do dvou dnů.
- Pacient má při oblékání dostatek soukromí - každý den.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Zhodnoť pacientovu soběstačnost dle Bartelové skóre základních každodenních činností - všeobecná sestra, do dvou hodin.
2. Zjistěte, zda je poškození trvalé v oblasti oblékání nebo zda je možnost zlepšení - všeobecná sestra, do jednoho dne.
3. Zhodnoť pacientův psychický stav při péči o něj - všeobecná sestra, do dvou dnů.
4. Dej pacientovi dostatek času k vyjádření svých názorů a připomínek k péči o sebe sama v oblasti oblékání - ošetřovatelský tým, při každé asistenci.
5. Vybuduj si u pacienta dostatečnou důvěru - ošetřovatelský tým, do tří dnů.
6. Při úkonech osobní péče v oblasti oblékání zajisti pacientovi dostatek soukromí - ošetřovatelský tým, vždy.
7. Předávej spolupracovníkům ošetřovatelského týmu připomínky a přání pacienta (ohledně výběru oblečení, akceptuj jeho potřebu více vrstevnatého teplejšího oblečení) - všeobecná sestra, vždy.
8. Spolupracuj při péči o oblečení pacienta s jeho rodinou - všeobecná sestra.
 
Realizace od 16. 5. – 20. 5. 2013:
K pacientovi se snaží chodit jen omezené množství ošetřovatelského týmu z důvodu studu při oblékání. Pacient si poté vybere oblečení, ve kterém se bude přes den cítit dobře. Má u sebe oblečení, které má rád. Často trpí zimou, je nutné akceptovat jeho potřebu každodenně. Pacient se cítí pozitivně a upraveně.
 
Hodnocení:
Cíle splněny částečně. Pacientovi byly splněny všechny jeho potřeby v rámci možností pracoviště v oblasti oblékání. Neměl žádné přehnané nároky v oblasti oblékání a v péči o zevnějšek. Pacient si na ošetřovatele, kteří mu asistovali, zvykl. Byl ochotný si nechat asistovat i od ostatních členů týmu. Věděl, že jsou v zařízení všichni profesionálové a svou práci vykonávají ohleduplně. Dále pokračují intervence číslo 4, 5, 6, 7 a 8.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše