Kazuistiky

29.10 Celkové zhodnocení péče

29.10 Celkové zhodnocení péče
 
 
Čtyřicetiletá pacientka přijata na neurologickou kliniku jednotky intenzivní péče pro zhoršení myastenických potíží - udávala celkovou slabost těla, unavenost, dušnost, dvojité vidění a zhoršenou řeč. Stav pacientky jsme zhodnotili za prvních pět dnů hospitalizace. Pacientka byla při příjmu uložena na polohovací lůžko s antidekubitární matrací a je kontinuálně napojena na monitor, který snímá a zaznamenává fyziologické funkce po celou dobu hospitalizace. Po přijetí pacientky byla důkladně odebrána a zaznamenána anamnéza, byl zhodnocen psychický i fyzický stav pacientky, byly stanoveny ošetřovatelské diagnózy, uspořádány podle priorit. V úvodu hospitalizace lékař pacientce zajistil invazivní vstupy - centrální žilní katétr, Quintnův katétr, arteriální katétr a permanentní močový katétr - za asistence sestry. Pacientka poučena o opatrnosti při pohybu a manipulaci v okolí zavedených vstupů, aby nedošlo k vytažení. Hlavním problémem bylo zhoršené dýchání, pacientka se nemohla nadechnout a byla dušná. Po přijetí byla ihned napojena na UPV přes tracheostomickou kanylu, kterou má permanentně zavedenou. Podle ošetřovatelských standardů byla prováděna péče o dýchací cesty včetně jejich toalety a plnění ordinací lékaře. Postupně lékař zkoušel pacientku odpojovat od UPV, po pěti dnech se podařili pacientku převést na umělý nos s podporou kyslíku 3 l za minutu. Během hospitalizace jsme řešili neschopnost samostatně provádět denní aktivity života. U pacientky byla řešena zhoršená pohyblivost osvojením si nácviků, které ji pomohly a zlepšily jak fyzickou, tak její psychickou stránku. Dále má pacientka zavedenou NGS pro neschopnost polykat tekutiny a stravu, druhý den zkoušen příjem per os, v mírných dávkách si toleruje, ale z hlediska nedostatečného příjmu per os zůstává NGS stálé zavedena. V souvislosti s myastenickou krizí došlo u pacientky k poruše vylučování moče a následnému zavedení PMK. Díky správné ošetřovatelské péči nedošlo k rozvoji močové infekce a došlo k obnovení spontánního vyprazdňování moče. Fyziologické funkce pacientky byly po celou dobu stabilizované, ošetřovatelské intervence, které byly u pacientky naplánované, byly vhodně zvolené a správně realizované. Péče a léčba byla celkově efektivní. Pacientka verbalizuje spokojenost, zlepšení zdravotního stavu, ale stálé zůstává pod odborným dohledem v nemocnici.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše