Kazuistiky

33.8.5 Riziko infekce (00004)

33.8.5 Riziko infekce (00004)
 
 
Riziko infekce (00004)
Doména 11: Bezpečnost/ochrana
Třída 1: Infekce
Definice: Zvýšené riziko napadení patogenními organismy.
 
Rizikové faktory:
- chronické onemocnění (diabetes mellitus)
- nedostatečná primární obrana (porušení kůže – invazivním vstupem PŽK)
 
Priorita: nízká
Cíl dlouhodobý: Pacient si udrží místo zavedení periferního žilního katétru bez známek infekce - po dobu hospitalizace.
Cíl krátkodobý: Pacient si osvojí způsoby, jak předcházet vzniku infekce v místě zavedení periferního žilního katétru - do 1 dne.
 
Očekávané výsledky:
1. Pacient je informován o způsobech, jak předcházet vzniku infekce PŽK - do 5 hodin.
2. Pacient chápe rizikové faktory vzniku infekce PŽK - do 4 hodin.
3. Pacient se snaží předcházet vzniku infekce PŽK - denně.
 
Intervence:
1. Při ošetřování periferního žilního katétru dle standardu pracoviště dodržuj vždy aseptický přístup – denně, všeobecná sestra.
2. Všímej si rizikových faktorů vzniku infekce – denně, všeobecná sestra.
3. Kontroluj průchodnost periferního žilního katétru a jeho okolí dle standardu pracoviště – denně, všeobecná sestra.
4. Informuj pacienta o riziku a známkách infekce – do 1 dne, všeobecná sestra.
5. Kontroluj kůži v místě zavedení periferního žilního katétru – denně, všeobecná sestra.
6. Prováděj záznam do ošetřovatelské a lékařské dokumentace o stavu PŽK dle standardu pracoviště – denně, všeobecná sestra.
 
Realizace:
Realizace 17. 7. - 18. 7. 2013
Při ošetřování periferního žilního katétru byl vždy dodržován vždy aseptický přístup. Pravidelně se kontrovala průchodnost periferního žilního katétru a místo vpichu dle standardu pracoviště. Místo zavedení periferního žilního katétru je bez známek infekce. Pacient je informován o rizikách vzniku infekce.
 
Hodnocení 18. 7. 2014
Cíl a očekávané výsledky splněny částečně: Pacient měl místo zavedení bez známek infekce a PŽK byl ošetřován dle standardu pracoviště. Pacient si udržoval místo zavedení periferního žilního katétru bez známek infekce.
Dále pokračují intervence číslo 1, 2, 3, 5 a 6.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše