Kazuistiky

37.8.5 Deficit sebepéče při koupání (00108)

37.8.5 Deficit sebepéče při koupání (00108)
 
 
Deficit sebepéče při koupání (00108)
Doména 4: Aktivita/odpočinek
Třída 5: Sebepéče
Definice: Zhoršená schopnost samostatně provést nebo dokončit aktivity týkající se koupání.
 
Určující znaky:
- neschopnost dostat se do koupelny (sprchy)
- neschopnost usušit si tělo
- neschopnost umýt si tělo
Související faktory:
- neschopnost vnímat prostor
- bolest
- zhoršená percepce
- silná úzkost
- slabost
 
Cíl dlouhodobý: Pacientka nemá deficit sebepéče při koupání s použitím pomůcek - do třech týdnů.
Cíl krátkodobý: Pacientka umí provádět bezpečně hygienu v rámci svých možností sama nebo s asistencí jiné osoby - do jednoho týdne.
Priorita: střední
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka rozpozná svoje individuální slabiny a potřeby v dané oblasti - denně.
- Pacientka prokáže znalost, jak provádět osobní hygienu a sprchování v rámci svých možností - od prvního dne hospitalizace.
- Pacientka se naučí novému způsobu, jak provádět hygienu a sprchování v rámci svých schopností - během prvního týdne.
- Pacientka provádí hygienu a sprchování na úrovni svých schopností, s asistencí další osoby - denně.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Informuj pacientku o jejích nynějších možnostech týkajících se samostatného vykonávání hygieny - všeobecná sestra, do 2 dnů.
2. Pomoz a asistuj pacientce při vykonávání osobní hygieny - všeobecná sestra a sanitář, denně.
3. Dbej na zachování intimity při vykonávání osobní hygieny pacientky - sanitář a všeobecná sestra, vždy.
4. Zajisti bezpečnost pacientky při provádění hygienické péče a předcházej úrazu pacientky - sanitář a všeobecná sestra, vždy.
5. Prováděj záznamy do dokumentace - všeobecná sestra, denně.
 
Realizace:
Pacientka je poučena o tom, že v současné době je pro ni nebezpečné, aby sama používala vanu nebo aby se sama sprchovala. Pacientce je prováděna celková koupel na pojízdném křesle a za asistence pověřeného sanitáře. Pacientce je poskytnuta potřebná pomoc i v rámci hygienické péče prováděné na lůžku. Rodina pacientky je poučena o možnostech spolupráce při hygienické péči.
 
Hodnocení:
Cíl byl splněn částečně. Pacientka zná svoje individuální slabiny a potřeby v dané oblasti. Prokazuje znalost, jak provádět osobní hygienu a sprchování v rámci svých možností. Pacientka provádí hygienu a sprchování na úrovni svých schopností, s asistencí další osoby. Dlouhodobý cíl splněn nebyl, je třeba pokračovat v nastavených intervencích.
Intervence dále pokračují: 2, 3, 4 a 5.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše