Komunitní péče
19 Komunitní péče u kulturně odlišných skupin
19 Komunitní péče u kulturně odlišných skupin
19.1 Testovací otázky
Úroveň znalostí sester o kulturách a kulturních vzorcích významně ovlivňuje zdravotní situaci komunity.
Pro poskytování komunitního ošetřovatelství založeného na kulturní způsobilosti je nezbytná znalost sester v oblasti porozumění životnímu stylu, hodnotového systému, chování ve zdraví a nemoci u odlišujících se jedinců, rodin, skupin a komunit (Jarošová, 2007).
Role komunitní sestry v podpoře zdraví kulturně odlišných skupin:
1. Provádět kulturní hodnocení
- etnický a rasový původ
- hodnotová orientace – hodnoty, přesvědčení, zvyky klienta ve vztahu ke zdraví a zdravotní péči, zaměstnání
- kulturní postihy a omezení – náboženství, rituály, zvyky při umírání, smrti
- komunikace – mateřský jazyk, potřeba tlumočníka, znalost úředního jazyka
- přesvědčení a praktiky ve vztahu ke zdraví – příčinnost onemocnění, praktiky podpory zdraví, využívání přírodní léčby, role nemocného ve skupině
- výživa – názory na výživu a stravování, zvyklosti, vliv náboženství
- socioekonomické faktory – sociální sítě (rodina, vrstevníci), zapojení rodiny při nemoci
- vzdělání – dosažené vzdělání, edukace, vliv vzdělání na znalosti o zdraví
- náboženská příslušnost – vliv náboženství na zdraví a nemoc
- kulturní aspekty incidence nemoci – genetická onemocnění
- biokulturní rozdílnost – charakteristické prvky příslušnosti k etnické či rasové skupině
- vývojová kritéria – podstatné faktory sledování dětí od narození do dospělosti, kulturní percepce stárnutí a stáří, péče o staré
2. Provádět kulturní sebehodnocení
- uvědomit si etnické a kulturní hodnoty, názory, praktiky, posoudit, jak ovlivňují ošetřovatelskou péči
3. Vyhledávat informace o místních kulturách
- naučit se kulturní odlišnosti skupin, seznámit se s charakteristikami etnických a kulturních skupin
- využívat poznatky z ošetřovatelství, antropologie, sociologie a dalších zdrojů
4. Rozpoznat politické problémy kulturně odlišných skupin
- uvědomit si politická aspekty zdravotní péče zaměřené na kulturní skupiny
- navrhovat a podporovat speciálně zaměřené programy
5. Poskytovat kulturně způsobilou péči
- poskytovat ošetřovatelskou péči jedinci, rodině, skupině metodou ošetřovatelského procesu způsobem přiměřeným kulturně odlišnému prostředí
6. Rozpoznat kulturně orientované zdravotní politiky
- rozumět povaze a smyslu kulturně orientovaných zdravotních praktik
- posoudit, zda jsou kulturně orientované zdravotní praktiky užitečné, neutrální či škodlivé a pokud klienta nepoškozují, sestry by je měla tolerovat (Jarošová, 2007, s. 84-86).
V ČR se nejčastěji setkáváme s národnostními menšinami:
- Romové
- Ukrajinci
- Slováci
- Vietnamci
- Rusové
- ostatní (Janatová, 2010).
Migrace a zdravotní rizika z hlediska ochrany veřejného zdraví:
- migranti patří k rizikovým skupinám ve výskytu infekční nemoci (TBC, HIV/AIDS, sexuálně přenosné choroby, parazitární infekce)
- migranti jsou více ohroženi psychickými poruchami, stresem spojeným s migrací, rizikem izolace, ztrátou zaměstnání, konzumací alkoholu
- cizinci často pracují v rizikových pracovních podmínkách, jsou ohroženi pracovními úrazy
- děti migrantů a těhotné cizinky – nejvíce zranitelné a ohrožené skupiny z hlediska zajištění zdravotní péče (Hnilicová, 2010)
Podpora zdraví migrantů
- měla by být součástí celonárodní strategie podpory zdraví
- měla by být zaměřena na nejdůležitější determinanty zdraví, rizikové skupiny, mít dlouhodobý charakter
- migranti jsou významná riziková skupina vyžadující specifický přístup a specifické programy
Programy podpory zdraví migrantů:
- zajistit dostupnost zdravotní péče pro všechny migranty, odstranit diskriminaci
- zlepšit dodržování bezpečnosti a zdraví při práci
- zlepšit pracovně-lékařskou péči (Hnilicová, 2010).
Literatura:
HNILICOVÁ, Helena. Migrace a ochrana a podpora veřejného zdraví. In: Státní zdravotní ústav [online]. 2010. [cit. 2013-04-25]. Dostupné z: http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/mensiny/Hnilicova.pdf
JANATOVÁ, Hana. Migranti a podpora zdraví v ČR - výsledky evropského projektu. In: Státní zdravotní ústav [online]. 2010. [cit. 2013-04-25]. Dostupné z: http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/mensiny/janatova_migranti_a_podpora_zdravi_zdravi.pdf
JAROŠOVÁ, Darja. Úvod do komunitního ošetřovatelství. Praha: Grada, 2007. 99 s. ISBN 978-80-247-2150-7.