Osetrovatelska_pece_o_dite

21.2.5 Nemoci bílé krevní řady

21.2.5 Nemoci bílé krevní řady
 
 
Leukémie
- nádorová choroba krvetvorby
Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) je nádorové onemocnění vycházející z buněk kostní dřeně nebo periferní lymfatické tkáně, ve kterých vznikají lymfocyty. Postihuje hlavně děti ve věku od 2 do 5 let. V tomto věkovém období je nezralý imunitní systém zatěžován častými virovými infekcemi.
Příznaky: onemocnění se projevuje leukemickou trias, která je tvořena zvětšením jater a sleziny pod oblouk žeberní, zvětšením mízních uzlin a krvácivými projevy na kůži a sliznicích. Únava, nechutenství, horečka, bolest kostí a kloubů. V krevním obrazu je anémie, trombocytopenie a leukocytóza.
Vyšetření: punkce kostní dřeně, krevní obraz a speciální laboratorní vyšetření
Léčba: podávání kombinované chemoterapie, transplantace krvetvorných buněk
Podpůrná terapie: antibiotika, antimykotika, transfuzní přípravky
 
Akutní myeloidní leukémie (AML) je nádorové onemocnění vycházející z buněk kostní dřeně, ze kterých se vyvíjejí granulocyty, monocyty, erytrocyty a trombocyty.
Hlavním projevem AML je jako u ALL. Pacient je náchylný k nemocem a krvácení.
Vyšetření: punkce kostní dřeně, lumbální punkce, sono břicha, RTG hrudníku, koagulační vyšetření.
Příznaky + diagnostika: jako u ALL
Léčba: chemoterapie, po které může u některých pacientů následovat transplantace kmenových buněk krvetvorby.
 
Chronická myeloidní leukémie (CML) onemocnění s dlouholetým průběhem. Postihuje děti starší 10 let, vzniká většinou skrytě, ale byla popsána i u velmi malých dětí a kojenců.
Příznaky: pacienta přivádí k lékaři zvětšující se obvod břicha v důsledku splenomegalie (slezina sahá až do malé pánve), únava, hubnutí, nechutenství, subfebrilie. Není anémie ani trombocytopenie.
Vyšetření: sono břicha, RTG hrudníku, KO a speciální laboratorní vyšetření.
Léčba: biologická léčba, transplantace kostní dřeně.
 
Myelodysplastický syndrom (MDS) je postižení kmenové buňky kostní dřeně projevující se poruchou krvetvorby, často přechází v AML. V dětském věku se objevuje vzácně (3-5 případů ročně), častěji se vyskytuje u pacientů s vrozenými poruchami krvetvorby.
Léčbou volby je ve většině případů transplantace kmenových buněk krvetvorby, u malé skupiny pacientů imunosupresivní léčba. 
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše