Osetrovatelska_pece_o_dite

22.5 Bolesti hlavy - Cefalea

22.5 Bolesti hlavy - Cefalea
 
 
Jedna z nejčastějších diagnóz v ambulanci. Receptory bolesti jsou intrakraniálně (podél artérií v mozkové tkáni a tvrdé pleně mozkové (duře) a extrakraniálně (mozkové nervy a nervy krční páteře, podél extrakraniálních artérií, v oblasti facií upnutých na kalvu, v periostu, výstelce dutin.
Vyšetření:
- anamnéza rodinná – familiární výskyt
- anamnéza nynějšího onemocnění – intenzita, charakter, lokalizace, frekvence bolesti, závislost na denní době, na určitém období.
- Neurologické vyšetření – základní odběry krve, oční pozadí, EEG, RTG lbi, RTG krční páteře, lumbální punkce, CT event. MRI mozku.
 
Cefalea tenzní
Nejčastější v dětském věku.
Příčina: vasomotorická složka v kombinaci s poruchou dynamiky krční páteře (podle mezinárodní klasifikace – vertebrogenní cefalea)
Příznaky: mění se charakter, trvá desítky minut až dny. Bolest je tupá, tepavá, oboustranná, postupně narůstající, s maximem v odpoledních hodinách. Při převaze cévní složky maximální bolest bitemporálně, při převaze svalové složky bolest v okcipitální části s propagací do očí.
Diagnostika: podle charakteru bolesti s vyloučením jiných příčin
Léčba a ošetřovatelská péče: úprava režimu, dostatek tekutin, klidné prostředí, přítmí. Běžná analgetika, rehabilitace krční páteře, MagneB6.
 
Migréna = rekurentní záchvatovitá cefalea, které často předchází aura (trvá cca 4–6 hod.).
Dělení:
- migréna prostá s aurou, bez aury
- migréna sdružená – provázená fokální cerebrální symptomatickou (afázie, parestézie, paréza až plegie).
Zvláštnosti u dětí: migréna může mít zvláštní formy abdominální.
 
Syndrom nitrolební hypertenze
Fyziologický intrakraniální tlak je 10 mmHg, patologický intrakraniální tlak je nad 20 mmHg.
Příčiny:
- mozková tkáň (nádor, zánět, ischémie)
- cévy (krvácení)
- mozkomíšní mok (hydrocefalus)
Příznaky: bolest hlavy (ranní maximum, méně kruté ataky s vomitem), zvracení, diplopie (dvojité vidění), mentální změny, občasné nucení držení hlavy
U kojenců a batolat – stavy trvalého neklidu, dráždivost až stavy propínání do opistotonu, plačtivost, nezájem o okolí, neprospívání. U batolat porucha stability – chůze o širší basi.
Rozšíření venózní pleteně na kůži hlavičky, vyklenutá velká fontanela.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše