Osetrovatelske_postupy

7.1.2 Dva odlišné druhy postupu odběru venózní krve

7.1.2 Dva odlišné druhy postupu odběru venózní krve
 
 
1. Odběr krve otevřeným způsobem
- Používá se klasická jehla a Luerova stříkačka
- Provedeme venepunkci a odebíráme volně stékající krev přímo do zkumavky nebo velmi jemným tahem pístu do stříkačky
- Pokud je třeba krve více, použijeme další stříkačku nebo můžeme nechat krev pouze nakapat. Při takové manipulaci je nutné podložit jehlu gázovým čtvercem, abychom zabránili pohybu jehly v žíle
 
Pro další zpracování krve je nutné pozvolna vyprázdnit stříkačku s krví do předem nachystané zkumavky. Nevyprazdňujeme nikdy přes jehlu a prudce, aby nedocházelo k destrukci krvinek a pěnění krve. Při hematologických a koagulačních vyšetřeních nelze krev odebírat do Luerova stříkačky, protože zde dochází při plnění k poškození krevních buněk, a tím ke vzniku falešných výsledků. Při používání tohoto odběrového systému je pracovník vystaven velkému riziku přenosu infekce vzhledem k přímé manipulaci s biologickým materiálem.
 
2. Odběr krve uzavřeným způsobem
Výhody vakuového systému
- Vakuový systémem vylučuje přímý kontakt s krví nemocného
- Umožňuje přesný odběr vzorku krve
- Zkumavky jsou barevně označené a již jsou připraveny pro určitý druh odběru např. protisrážlivým prostředkem
V praxi jsou dostupné např. systém Vacutainer, Vacuette, Sarstedt–Monovette.
 
 Pomůcky k uzavřenému odběrovému systému Vacutainer, Vacuette
- Sterilní jehly pro jedno použití zasazené do kónusu se závitem
- Držák jehly z plastu se závitem – klobouček
- Vzduchotěsné uzavřené zkumavky
- Dezinfekční prostředek
- Tampony nebo čtverce
- Popruh na zatažení paže
- Rouška z PVC k ochraně prádla
- Leukoplast
- Emitní miska
- Stojánek na zkumavky
- Box na použité odběrové jehly
- ochranné rukavice
- Žádanky, štítky
 
Postup odběru s odběrovým systémem Vacutainer, Vacuette
- Příprava pomůcek
- Podložení ruky podložkou
- Zatažení ruky
- Desinfekce ruky
- Odstranění dolního krytu jehly a na závit kónusu přišroubujeme závit zavaděče - držáku jehly
- Sejmeme kryt jehly
- Zkumavku vložíme do zavaděče tak, aby krátká jehla s gumovým ventilem pronikla zátkou zkumavky - zkumavka se samovolně naplní krví
- Po odpojení zkumavky uvolníme popruh a vytáhneme jehlu
- Na místo vpichu přiložíme tampón
 
Zdroj: Autor
 
Zdroj: Autor
 
Zdroj: Autor
 
Postup odběru s odběrovým systémem Sarstedt- stříkačka S-Monovette
- Dezinfekce – nechat zaschnout jako prevence hemolýzy
- Pomalý tah za píst – prevence mechanické hemolýzy a přisátí jehly
- Uvolnit škrtidlo, objeví se krev
- Krouživý pohyb se zkumavkou
- Píst odlomíme
 
Zdroj: Autor
 
Zdroj: Autor
 
Zdroj: Autor
 
Hemokultivační lahvička aerobní (při ATB léčbě) – zkumavka na krev a štětička na stěr z kůže (odběr na hemokulturu)
 
Zdroj: Autor