První pomoc

15.4.3 Zlomeniny bérce

15.4.3 Zlomeniny bérce
 
 
Bérec se skládá z kosti holenní a kosti lýtkové. Zlomeniny patří k častým úrazům lyžařů (spirálová zlomenina) nebo k tzv. „nárazovým zlomeninám“ při autonehodách. Krevní ztráta u zlomeniny bérce může být až 1 000 ml.
 
Příznaky:
- bolest, neschopnost pohybu;
- tachykardie;
- otok;
- hematom;
- deformita končetiny;
- viditelné kostní úlomky u otevřené zlomeniny.
 
První pomoc bez pomůcek
- postiženého ošetřujeme vleže na zádech;
- opatrně narovnáme končetinu;
- provedeme improvizovanou fixaci (násada od smetáku);
- fixaci přiložíme na zevní stranu postižené končetiny a fixujeme obě končetiny dohromady pomocí trojcípého šátku, vypodložíme klouby;
- provedeme celkové vyšetření postiženého k vyloučení dalšího zranění;
- kontrolujeme fyziologické funkce – P, D;
- vykonáváme protišoková opatření;
- zajistíme příjezd ZZS.
 
První pomoc s pomůckami
- fixujeme pomocí Kramerových dlah;
- dlahu si připravíme na zdravé končetině;
- dlahu umístíme zespodu postižené končetiny od poloviny stehna až po plosku nohy, dlaha končí zároveň s prsty;
- dlahu fixujeme pomocí trojcípých šátků v místě kotníku, bérce a stehna.
 
První pomoc u otevřené zlomeniny bérce
- nasadíme si rukavice (pokud je máme k dispozici);
- dezinfikujeme místo poranění, přiložíme sterilní krytí a obvážeme;
- vyčnívající kost vypodložíme pomocí věnečku, přiložíme sterilní krytí a lehce obvážeme obvazem;
- další postup viz výše.
 
Obr. 108 Vypodložení vyčnívající kosti věnečkem
Zdroj: fotoarchiv autora
 
Obr. 109 Sterilní krytí otevřené zlomeniny
Zdroj: fotoarchiv autora
 
Obr. 110 Uložení dolní končetiny na dlahu
Zdroj: fotoarchiv autora
 
Obr. 111 Fixace otevřené zlomeniny bérce
Zdroj: fotoarchiv autora
 
Lékařská první pomoc
- prvotní a druhotné vyšetření;
- sledování fyziologických funkcí – D, P, TK, SpO2;
- zajištění žilního vstupu a aplikace infuzních roztoků;
- aplikace analgetik;
- ošetření otevřené zlomeniny, oděrek a ran;
- znehybnění postižené končetiny – extenční dlahy nebo Kramerovy dlahy;
- transport do zdravotnického zařízení – úrazová chirurgie.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše