První pomoc

23.1.2 Úraz elektrickým proudem o vysokém napětí (nad 1 000 V)

23.1.2 Úraz elektrickým proudem o vysokém napětí (nad 1 000 V)
 
  
Střídavý proud o vysokém napětí
Nejčastěji vznikají úrazy při dotyku vodivého objektu s vedením vysokého napětí. Dochází k hluboké destrukci tkání spojené s termickým poškozením. Objevují se polytraumata a fraktury.
Jednosměrný proud způsobuje úraz nejčastěji u mladých jedinců při nechtěném dotyku s vedením napětí nad železniční nebo trolejbusovou tratí při současném uzemnění. Vyvolaný elektrický okruh způsobí zuhelnatění svalů a elektrické popáleniny.
 
Příznaky:
- hluboké popáleniny v místě vstupu a výstupu elektrického proudu;
- srdeční arytmie, fibrilace komor až asystolie;
- bezvědomí;
- křeče a spastické kontrakce svalů (např. postižený nemůže odtrhnout končetinu od zdroje);
- v důsledku křečí mohou vzniknout zlomeniny dlouhých kostí;
- postižení CNS a obrna dýchacích svalů vede k zástavě dechu a krátkodobému bezvědomí s amnézií;
- periferní neuropatie.
 
První pomoc
A) zajistit bezpečnost zachránce!!
B) oddělit postiženého od okruhu proudu:
 
Situace venku – u elektrického vedení spadlého na zem je třeba vypnout proud před poskytnutím první pomoci. Přerušení proudu nebo elektrického vodiče přenecháme specializované službě kontaktované na čísle 112. Zabráníme přístupu osob do nebezpečné zóny. Při napětí nad 1 000 V je možné „přeskočení“ proudu až 18 metrů!
 
Situace v uzavřeném prostoru – při podezření na kontakt s elektrickým proudem vypneme vypínač, jistič, hlavní vypínač (bytový, domovní). Vytáhneme zástrčku, pokud je nepoškozená. Používání improvizovaných izolačních pomůcek, jako je dřevěná tyčka, gumové rukavice, stání na suchých novinách, pneumatice a podobně je jen nouzové řešení a není celkem spolehlivé.
 
- kardiopulmonální resuscitace u postižených se zástavou dýchání a cirkulace;
- postižení v bezvědomí bez zástavy oběhu vyžadují kontrolu vitálních funkcí;
- popáleniny sterilně kryjeme;
- provedeme celkové vyšetření postiženého;
- vykonáváme protišoková opatření;
- voláme ZZS.
 
Všichni postižení s anamnézou zásahu proudem o vysokém napětí musí být hospitalizovaní, přednostně v popáleninovém centru. Postižení s popáleninami v ústech po zásahu proudem o nízkém napětí by měli být také směřováni do popáleninového centra.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše