Rehabilitacni_osetrovatelstvi

11.5 Ošetřovatelský proces u pacienta s rizikem pádu

11.5 Ošetřovatelský proces u pacienta s rizikem pádu
 
 
Při přijetí pacienta:
- zhodnotit riziko vniku pádu a zaznamenat do ošetřovatelské anamnézy,
- označit pacienta za rizikového,
- zahájit u rizikového pacienta prevenci, informovat pacienta, rodinného příslušníka o provedených opatřeních, získat je pro spolupráci.
 
V průběhu hospitalizace:
- označit lůžko rizikového pacienta,
- snažit se u dezorientovaného pacienta o co nejrychlejší orientaci v jeho okolí,
- zajistit uložení pacienta co nejblíže pracoviště sester,
- přesvědčit se, zda má pacient signalizační zařízení na dosah a funkční (i v noci),
- zajistit noční osvětlení pro lepší orientaci,
- odstranit všechny překážky z cesty na pokoji i na chodbě,
- osobní věci pacientovi uložit tak, aby byly snadno dosažitelné,
- nabádat pacienta k užívání lokomočních pomůcek a naučit ho, jak je bezpečně užívat, udržovat je v bezvadném stavu, při poruše zajistit okamžitou nápravu,
- pacientovi s ortostatickou hypotenzí doporučit pomalou změnu polohy při vstávání z lůžka,
- inkontinentnímu pacientovi pomáhat na toaletu, nebo mu nabízet po 1-2 hod podložní mísu,
- poučit pacienta o podávaných lécích a jejich nežádoucích účincích,
- upozornit pacienta na možnost postprandiální hypotenze a tomu přizpůsobit denní režim.
 
Při pádu pacienta:
- pokusit se zmírnit pád nebo zajistit měkký dopad,
- nepokoušet se pacienta zvedat a držet vzhůru, nechat jej sesunout k podlaze, přidržovat hlavu a trup a přivolat pomoc,
-  posoudit stav vědomí, schopnost pacienta reagovat na oslovení a kontrola základních životních funkcí
- zjistit rozsah možného poranění pacienta po pádu a přivolat lékaře,
- zajistit první ošetření pacienta,
- vždy informovat lékaře,
- zajistit dle ordinace lékaře další vyšetření a ošetření,
- příhodu zaznamenat do dokumentace,
- informovat při brzkém kontaktu rodinu,
- zjistit příčiny pádu a provést opatření zabraňující opakování.
 
Při propuštění pacienta do domácího ošetření:
- při propuštění pacienta do domácího prostředí poučíme pokud možno i rodinné příslušníky o vybavení a vytvoření „bezpečného domova“.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše