Rehabilitacni_osetrovatelstvi

11.3.6 Vytvoření programu k aktivnímu snižování pádů či následků pádu

11.3.6 Vytvoření programu k aktivnímu snižování pádů či následků pádu
 
 
Vytvoření efektivního programu nezbytně zahrnuje tři okruhy:
- důkladnou analýzu všech pádů v zařízení,
- jednotnou strategii postupů pro snižování četnosti pádů,
- hodnocení efektivity.
 
Intervence se musí zaměřovat na pacienty všeobecně, ale i individuálně, zejména u vysoce rizikových pacientů. Důraz musí být kladen na jednotnou konzistentní dokumentaci. Celý proces vyžaduje institucionální podporu. Velmi efektivní je zavedení pracovníka specialisty odpovědného za implementaci, sledování a hodnocení programu.
 
Jednotný postup ošetřovatelské péče o pacienta s rizikem pádu:
1. Provedení ošetřovatelské anamnézy.
2. Zjistit typ kompenzační pomůcky, kterou pacient používá, biorytmus, návyky.
3. Důkladná informace nemocného o prostředí.
4. Zhodnotit rizikovost pádu u nemocného.
5. Omezit výskyt pádu vhodným režimem a pomůckami.
6. Zajistit u rizikových pacientů doprovod při chůzi, vhodnou obuv, pomůcku.
7. Zajistit suchý povrch podlahy při chůzi, vylitou tekutinu vždy setřít do sucha.
8. Poskytnout pacientovi dostatek informací, jak se vyvarovat pádu (jak slézat z lůžka, signalizace, světlo, léčebný režim).
9. Aktivizace přes den, dohled nad činnostmi denní potřeby.
10. Doprovod při aktivitách sebepéče, na vyšetření.
11. Reagovat pokud možno ihned a vždy na signalizaci od nemocných.
12. Zabezpečit pojízdná kolečka (nezapomenout na pojízdné křeslo – možnost převrhnutí).
13. Dohled nad používáním vhodné obuvi a vyvarování se chůze v ponožkách.
14. Upravit vhodnou polohu lůžka.
15. V případě potřeby umístit zábrany k lůžku (v souladu se standardem oddělení).
16. Upravit zařízení v pokoji tak, aby nebylo překážkou nemocným.
 
Tabulka 5 Intervence zaměřené na bezpečné prostředí a bezpečí pacientů všeobecně
Faktory vnějšího prostředí
Cíle a doporučení
 
    Podlahy
- protiskluzová úprava položených koberečků a rohoží
- okraje koberců přibité k zemi
- koberce s nízkým vlasem
- neklouzavý vosk na podlahách
- odstranění kabelů z míst chůze
- odstranění malých předmětů (např. tašky, boty) z podlahy
- rozlité nebo vysypané nečistoty urychleně odstranit
- režim mytí podlah

 

     Schody
- dostatečné osvětlení
- vypínače na začátku i na konci schodiště
- bezpečně upevněné oboustranné zábradlí vystupující ze zdi
- vrchní a spodní schod označen jasnou kontrastní páskou
- schody by neměly být strmé a měly by být v dobrém stavu
- žádné předměty položené na schodech
 
 
     Cesty a vchody
- odstranění prasklin a děr na chodnících
- odstranění děr v trávníku
- odstranění kamenů a dalších chůzi nebezpečných předmětů
- dobře osvětlené cesty
- odstranění ledu a mokrého listí
 
     Osvětlení
- odstranění zdrojů stínů a oslnění
- lehce dosažitelné vypínače
- noční světlo v ložnici, pokoji, na chodbách, v koupelně
 
     Obuv
- pevná neklouzavá nezadrhávající podrážka
- úprava dle ortopedických požadavků
- vyvarování se chůzi pouze v ponožkách či volné obuvi
 
     Kuchyň, jídelna
- předměty by měly být skladovány tak, aby se nemuselo pro ně nahýbat ani shýbat
- bezpečně pevná židle
- pevný nepohyblivý stůl
 
     Koupelna
- madla a držáky u vany, sprchy a na toaletě
- protiskluzové nálepky či neklouzavé podložky ve vaně i sprše
- sedátko ve sprše, sprcha pro ruční držení
- nástavec na toaletní mísu
- sedačka na vanu
- odstranění zámku dveří pro možnost rychlého příchodu k pacientovi při pádu
 
     Lůžko, vozík
- správné umístění
- výška musí být taková, aby při sedu se spuštěnými dolními končetinami úhel kolenního kloubu svíral 90°
- používání vhodných pomůcek a invalidních vozíků
- ergonomicky uspořádaný noční stolek vhodně na dosah pacienta
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše