Hematologie

1.3.1 Skupinový systém Kell

1.3.1 Skupinový systém Kell
 
 
Tento systém byl objeven v roce 1946 a pojmenován po paní Kelleherové, matce prvního dítěte s hemolytickým onemocněním novorozence, způsobeného přítomností protilátek Kell. Tři geny podstatné pro tvorbu antigenů systému Kell jsou lokalizované na 7. chromozomu. Systém Kell se skládá z 32 antigenů (označení čísly př. Kel 1), mezi nejvýznamnější patří alelické páry K (Kel 1) a k (Kel 2), Kpa a Kpb, Jsa a Jsb. Většina obyvatel v Evropě je kk homozygotní (jen asi 8 % Kk a 0,2 % KK). V KeIl systému se také vzácně nachází nulový fenotyp (K), kdy chybí všechny antigeny. Antigeny K/k jsou přítomné už u desetitýdenních plodů. Po antigenu D jsou antigeny KeIl nejsilnějšími imunogeny, vytváří se v raném vývoji plodu a uplatňují se při aktivaci peptidů při vazokonstrikci, samy mohou být inaktivované některými chemikáliemi, které se používají v imunohematologických testech (dithiothreitol).
Protilátky anti-K jsou spolu s protilátkami proti AB0 a Rh systému nejběžnější, jsou to většinou imunoglobuliny třídy IgG (výjimečně IgM). Při nekompatibilní transfuzi vytváří silnou hemolytickou reakci. Mohou být velmi nebezpečné, způsobují těžké hemolytické onemocnění novorozenců - napadají prekurzory fetálních erytrocytů.