Kazuistiky

2.16 Celkové hodnocení

2.16 Celkové hodnocení
 
 
Pacient se dostavil dne 5. 1. 2014 do ordinace praktického lékaře pro dospělé a byla u něho konstatována proběhlá akutní virová bronchitis a přetrvávající výrazné dýchací obtíže. Současně byla vyhodnocena silná závislost na nikotinu a zjištěna hypertenze 1. stupně mírná. Doporučena byla úprava životosprávy ke snížení krevního tlaku.
Pacientovi byl sestaven plán intervencí a edukace v oblasti léčby závislosti na nikotinu. Hodnocení efektu intervence a náhradní terapie nikotinem bylo provedeno po 10 dnech při kontrolní návštěvě 15. 1. 2014 v ordinaci praktického lékaře.
Krátkodobý cíl - abstinence kouření cigaret byl splněn za pomoci náhradní léčby závislosti na nikotinu pomocí náplastí a žvýkaček. Pacient byl bez příznaků akutní bronchitidy, kašel ustoupil a díky snížení přísunu nikotinu do organizmu a omezení solení došlo k snížení hladiny krevního tlaku i bez farmakoterapie.
Dlouhodobý cíl - úplná abstinence kouření cigaret bez použití náhradní terapie nikotinem po dobu minimálně 1 roku a dále - cíl trvá.
Při kontrolní návštěvě u praktického lékaře pro dospělé po 3 měsících dne 24. 4. 2014 bylo konstatováno, že pacient neužívá náplasti ani žvýkačky a necítí potřebu kouření cigaret. Krevní tlak byl zcela normalizován. Dlouhodobý cíl - úplná abstinence kouření cigaret bez užívání náhradní terapie nikotinem - po dobu 1 roku patrně bude splněn.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše