Osetrovatelska_pece_o_seniory

12.5 Intoxikace-předávkování medikamenty typickými pro vyšší věk

12.5 Intoxikace-předávkování medikamenty typickými pro vyšší věk
 
 
Sedativa a neuroleptika při vyšším dávkování, ale i při běžném dávkování u citlivějších osob vyvolávají pasivitu, apatii, poruchy rovnováhy, vyšší riziko pádů se zraněním a významně přispívají k rozvoji imobilizačního syndromu. Zvláště u benzodiazepinů je třeba mít na paměti extrémně prodloužený biologický poločas u starších nemocných až 7 dní.
Klasickou problematikou je léčba digoxinem u starších nemocných, i když v poslední době se významně zúžilo spektrum indikací. Vyšší sérové hladiny vyvolávají nechutenství, nauzeu, zvracení, různé typy arytmií. Nejčastěji lze očekávat tendenci k bradykardii a vzniku a-v blokád s následnými poruchami prokrvení mozku se závratěmi a pády. Podobnou symptomatologii může mít i vyšší dávkování beta blokátorů. U starších pacientů je významnější vzájemné ovlivňování beta blokátorů s perorálními antidiabetiky u DM 2. typu – překrytí příznaků hypoglykémie a zvýraznění cévní a neurologické symptomatologie při diabetické angiopatii a neuropatii.
U starších nemocných jsou stále ještě oblíbené theofylinové preparáty (Syntophyllin, Euphyllin, Aminofylin), často jsou na ně velmi fixovaní a dávkují si je dle vlastního uvážení. Jejich vyšší hladina v krvi může být provázena nechutenstvím, celkovým neklidem, poruchami spánku, tachykardií, tachyarytmiemi až vznikem maligních arytmií, zvláště u nemocných s renální insuficiencí zhoršují tendenci k metabolické acidóze.
Samostatnou širokou problematikou je terapie Warfarinem. Velmi problematický je vztah k nesteroidním antirevmatikům. Občas dochází ke kolizi v podobě akutního krvácivého stavu a to zejména z důvodu, že na trhu je velké spektrum nesteroidních antirevmatik s kvantem firemních názvů dokonce i volně prodejných. Terapie Warfarinem je riziková v období léčby infekcí u seniorů, kdy antibiotická terapie svým vlivem na střevní flóru porušuje rovnováhu k hypokoagulaci (MATĚJOVSKÁ-KUBEŠOVÁ, 2009).
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše