Radiologie_a_nuklearni_medicina

6.2.3 Výpočetní tomografie

6.2.3 Výpočetní tomografie
 
 
Výpočetní tomografie vykazuje v diagnostice jaterních lézí vyšší senzitivitu i specificitu než ultrazvuk.
Při podezření na ložiskové procesy je nejvhodnější provést dynamické vyšetření, kdy po nativním vyšetření následuje zobrazování po aplikaci jodové kontrastní látky ve třech fázích. V první, arteriální fázi, která nastává 20-30 sekund po začátku aplikace kontrastní látky, dochází k postupnému plnění tepen, ve druhé, portální fázi, která nastává okamžitě po arteriální fázi, sledujeme plnění portální žíly. Poslední fáze, která nastává 120-180 sekund po začátku aplikace, umožňuje zobrazit jaterní ložiska v době, kdy je denzita jaterního parenchymu ještě vysoká. Ložiska různé etiologie se v různých fázích sycení liší svým chováním, čehož využíváme v jejich diferenciální diagnostice.
Indikacemi k vyšetření jsou zejména nejasný nález na ultrasonografii nebo výrazný klinický nález s negativní ultrasonografií.
Pod CT kontrolou lze, stejně jako pomocí ultrazvuku, provést biopsii z patologického ložiska.
 
Obrázek č. 6.6 CT jater – solitérní metastáza
Zdroj: Autor
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše