Patologie

10.3 Děloha

10.3 Děloha
 
 
Nemoci dělohy
- vrozené – malformace: duplex, septum, bicornis, unicornis…,
- získané
        - nenádorové : atrofie, descensus, prolaps, infekce
        - hyperplasie - pseudotumory…
        - nádorové : prekancerózy – CIN, kondylom, karcinom, 
Atrofie dělohy  je fyziologickým projevem postmenopauzálního období. Děloha se zmenší na polovinu až třetinu původní velikosti.
Descensus – sestup dělohy   při ochabnutí závěsných struktur může doprovázet inkontinence. Objeví –li se hrdlo před zevními rodidly, jde o prolaps – výhřez.
V děloze se vyskytuje řada pseudotumorů. K nejběžnějším patří retenční cysty cervikálních žlázek, hyperplastické polypy děložního hrdla a těla.
Nádory děložního hrdla mají těsný vztah  k infekci lidskými  papilomaviry (HPV) . Vyvíjejí se z přednádorových stavů  CIN – cervikálních intraepiteliálních neoplázií – dlaždicové karcinomy a vztah k HPV infekci je prokázán i u adenokarcinomů. 
 

Ectopia, ectropium (pseudoeroze)
- červený lem kolem ext. orificia
- endocervikální typ sliznice
- ektopie- u novorozence, bez vztahu k porodu
- ektropium- everse endocervikální sliznice v důsledku porodní lacerace
Pseudotumory dělohy
- retenční cysty cervikálních žlázek
- hyperplastické  polypy
- endometrióza
- (těhotenství!)
 Pseudotumory & prekancerosy děložního těla
hyperplazie
- prostá
- komplexní
- atypická prostá   
- atypická komplexní
 
Hyperplazie endometria se projeví nepravidelným a nadměrným krvácením. Pokud obsahuje atypie, může se vyvíjet v karcinom.
 

Nádory děložního těla (WHO 2003)
- endometrální - endometroidní karcinom a další
- mesenchymální - leiomyom 
 
 
pat1006.JPG

Leiomyomy dělohy

- nejčastěji ve fertilním věku
- mnohotné – uterus myomatosus
- klinika: němé, poruchy krvácení, masa,
- po menopauze mohou regredovat
- vzácně malignizují - leiomyosarkom   
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše