Patologie

13.5 Nemoci kloubů a šlach

13.5 Nemoci kloubů a šlach
 
 
Nemoci kloubů a šlach
- vrozené poruchy vývoje kloubů  ( příklad: dysplazie kyčelního kloubu)
- deformity páteře (skolióza, kyfóza)
- spondylartróza
- dna
- záněty kloubů (revmatická, revmatoidní, infekční)
- nádory kloubů (vilonodulární synovitis, synoviální sarkom)
- záněty šlach a šlachových pochev (vč. bursitis)
- nádory šlach
Revmatoidní artritis 
- zánět synovie sdružený s  expresí HLA třídy 1 a 4
- fibrinosní exudát a zánětlivá infiltrace
- panus – granul. tkáň –ruší hladkou funkci kloubu
- destrukce chrupavky a kosti enzymy panusu
- fibrosní adheze a fúze kostí
- etiopatog.- im. porucha – EB virus? t-lymfocyty
- produkce autoprotilátek – revmatoidní faktor
Ankylozující spondylitis-spondylarthritis ankylopoetica (Bechtěrevova nemoc)
- ankylóza kostovertebrálních a sakroiliakálních skloubení
- nehybnost dolní zádové páteře
- neg. revmatoidní faktor
- osifikace meziobratlových plotének – „bambusová páteř“
 
Osteoartritis - osteoartróza
- běžné degenerativní onemocnění kloubů – zejm. velkých zatěžovaných
- rizikové faktory: dysplazie, hmotnost, přetěžování, věk
- destrukce chrupavky
- kost reaguje výrůstky - chondrofyty, osteofyty
- zahuštění - eburneace kosti
- zvápenění chrupavky
 
Výše uvedená onemocnění degenerativní i zánětlivá jsou spolu s ochabnutím „svalového korzetu“ při nedostatečné pohybové aktivitě morfologickým korelátem bolestí zad. 
 
 
Nemoci šlach
- degenerativní změny ve šlachách jsou poměrně časté:
        - ganglion – útvar podobný tíhovému váčku bez synoviální výstelky, vzniká drážděním a vede ke ztluštění a brání šlaše v hladkém pohybu
        - zvápenění nebo osifikace
záněty šlach - hnisavá, tuberkulosní, revmatická, krepitující tendovaginitis 
 
 
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše