Studijni_opory

12.4 Péče o zemřelého pacienta

12.4 Péče o zemřelého pacienta
 
  

Péče o zemřelého pacienta:

- Přivolejte lékaře, když zjistíte zástavu dechu a srdce u pacienta, a případně smrt konstatuje.
- Zavřete zemřelému oční víčka, pokud se otvírají. Přiložte vlhké mulové čtverce.
- Zajistěte intimitu zemřelého zástěnou a vyzvěte chodící, aby pokud mohou, opustili pokoj.
- Odpojte zemřelého od přístrojů.
- Odstraňte pomocná zařízení lůžka, vyndejte z lůžka pokrývku a tělo uložte do vodorovné polohy.
- Svlékněte zemřelému osobní prádlo.
- Odstraňte permanentní močový katétr, nazogastrickou a enterální sondu, tracheostomii, endotracheální intubaci, epicystostomii, periferní žilní kanylu, imobilizační obvazy a obvazy, pokud nedojde k poškození pokožky nebo rány.
- Neodstraňujte identifikační náramek.
- Odstraňte z těla zemřelého sterilně centrální žilní, arteriální, Swanův-Ganzův, arteriální, epidurální katétr a odešlete na bakteriologické vyšetření.
- Neodstraňujte, pouze zastřihněte na cca 1 - 2 cm u těla zemřelého Redonův, hrudní, biliární, T-drén nebo drén z operační rány. Neodstraňujte stimulační elektrody nebo katétr zevní komorové drenáže.
- Proveďte hygienickou péči, umyjte znečistěné oblasti, pod hýždě vložte absorpční podložku na zachycení moče a stolice po uvolnění svěračů.
- Zkontrolujte stav chrupu (snímatelnou zubní protézu vyjměte, spočítejte zuby ze žlutého a bílého kovu), proveďte záznam do dokumentace. Stejný záznam musí provést lékař do Listu o prohlídce zemřelého.
- Odstraňte z těla zemřelého šperky a ozdobné předměty (prstýnky, náušnice, náramky, hodinky - uveďte značku, piercing). Pokud nejdou odstranit, proveďte záznam do dokumentace a lékař musí provést stejný záznam do Listu o prohlídce zemřelého.
- Uložte tělo zemřelého do vodorovné polohy na záda s horními končetinami podél těla nebo na břiše.
- Podložte zemřelému čelist a podvažte ji, aby se zachoval přirozený obraz obličeje.
- Proveďte identifikaci zemřelého hůlkovým písmem na levou vnitřní stranu stehna - jméno a příjmení, rodné číslo, datum a hodinu úmrtí popisovačem přímo na kůži.
- Zajistěte, aby se příbuzní, jsou-li přítomní, mohli důstojně se zemřelým rozloučit. Oznámení o úmrtí provede lékař.
- Zakryjte tělo zemřelého do prostěradla a nechte v klidu 2 hodiny od konstatování smrti na oddělení, pokud je možné, využijte k tomu určenou místnost. Důvodem je zamezení pochybení.
- Zaznamenejte do dokumentace hodinu úmrtí, poslední chvíle pacienta a provedené činnosti.
- Zajistěte odvoz těla zemřelého na patologii s příslušnou orazítkovanou dokumentací 3x List o prohlídce zemřelého, 1x Průvodní list k pitvě, které vyplňuje lékař. Originály obou listů zůstávají v dokumentaci zemřelého.
- Zajistěte odeslání telegramu nebo jiného dohodnutého postupu dle předpisů zařízení. Zapište adresu a hodinu odeslání, sdělení do dokumentace. Před odesláním zkontrolujte v dokumentaci, zda není uveden jiný způsob vyrozumění příbuzných. Telefonicky může příbuzné vyrozumět pouze lékař. Je-li zemřelý osamělá osoba, informujte sociální pracovnici.
 
Právní problematika smrti a zdravotnického personálu je řešena ve studijní opoře Zdravotnické právo ve vztahu k ošetřovatelství - a .