Kazuistiky

9.8.2 Strach (00148)

9.8.2 Strach (00148)
 
 
Strach (00148)
Doména 9: Zvládání/tolerance zátěže
Třída 2: Reakce na zvládání zátěže
Definice: Reakce na vnímané ohrožení, které je vědomě rozpoznáno jako nebezpečí.
 
Určující znaky:
- Uvádí obavy
- Uvádí strach
- Uvádí sníženou sebejistotu
Související faktory:
- Naučená reakce (podmínky, přijímání vzorů nebo identifikace s jinými)
- Oddělení od podpůrného systému v potenciálně stresující situaci
 
Priorita: střední
Dlouhodobý cíl: Pacientka konkretizuje příčiny strachu související s dodržováním abstinence po ukončení ústavní léčby - do konce hospitalizace.
Krátkodobý cíl: Pacientka dokáže verbalizovat obavy - do 10 dnů.
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka má dostatek informací o léčebném a ošetřovatelském plánu - každý den.
- Pacientka se aktivně účastní skupinových psychoterapeutických aktivit – od zahájení psychoterapeutických aktivit – každý den.
- Pacientka má dostatek informací a kontaktů na odbornou pomoc v případě potřeby mimo ústavní léčbu – do 7 dnů.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Zjišťuj možné příčiny obav a strachu pacientky a proveď záznam do dokumentace – všeobecná sestra, podle potřeby.
2. Umožni pacientce vyjádřit své pocity, emoce - všeobecná sestra, vždy.
3. Naslouchej pacientce se zájmem a respektem - všeobecná sestra, vždy.
4. Informuj dle svých kompetencí pacientku o léčebném a ošetřovatelském plánu a o nutnosti její spolupráce – všeobecná sestra, každý den.
5. Podávej léky dle ordinace lékaře a sleduj jejich účinky – všeobecná sestra, každý den.
6. Nabádej pacientku k aktivní účasti na psychoterapii – všeobecná sestra, průběžně od zahájení terapií.
7. Zajisti pacientce dostatek informací a kontaktů na odbornou pomoc v případě potřeby mimo ústavní léčbu – všeobecná sestra, před dimisí.
 
Realizace:
3. 2. 2014
- Rozhovorem s pacientkou jsou zjištěny možné příčiny jejího strachu a je proveden záznam do dokumentace - všeobecná sestra.
- Při rozhovoru se sestrou je pacientce poskytnut dostatečný prostor k vyjádření pocitů a je jí projevován zájem a respekt.
- Pacientka je průběžně informována o léčebném a ošetřovatelském plánu - všeobecná sestra.
- Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře - všeobecná sestra.
4. 2. 2014
- Při rozhovoru se sestrou je pacientce poskytnut dostatečný prostor k vyjádření pocitů a je jí projevován zájem a respekt.
- Pacientka je průběžně informována o léčebném a ošetřovatelském plánu - všeobecná sestra.
- Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře - všeobecná sestra.
 
Hodnocení:
Efekt: částečný
S pacientkou byly identifikovány možné příčiny jejího strachu. Průběžně je sledován její psychický stav a případné projevy strachu, vše je zaznamenáváno do dokumentace. Pacientka se snaží verbalizovat své obavy.
 
Pokračují intervence:
1., 2., 3., 4., 5., 6., 7.
U pacientky je nutno dále monitorovat projevy strachu, dávat jí příležitosti k verbalizaci svých obav, při komunikaci projevovat zájem a respekt k její osobě a jejímu stavu.
Pacientku je třeba průběžně informovat o léčebném a ošetřovatelském plánu a dále podávat medikaci dle ordinace lékaře.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše