Kazuistiky

16.1 Identifikační údaje

16.1 Identifikační údaje
 
 
Jméno a příjmení: XX
Pohlaví: muž
Krevní skupina: 0 Rh+
Rok narození: 1987           Věk: 27
Adresa trvalého bydliště: Benešov      RČ: 87 00 00/0000
Pojišťovna: Všeobecná zdravotní pojišťovna 111
Datum návštěvy praktického lékaře pro dospělé: 11. 1. 2013
Vzdělání: vyučen v oboru zedník
Zaměstnání: OSVČ
Stav: ženatý, 1 syn (2,5 roku)
Státní příslušnost: ČR
Kontaktní osoby k podávání informací: manželka, matka
 
Důvod návštěvy praktického lékaře pro dospělé dne 11. 1. 2013:
Pacient se dostavil z důvodu opakovaných konfliktů s rodinou, týkajících se jeho nadměrné dlouhodobé konzumace alkoholu
 
Důvod návštěvy praktického lékaře pro dospělé udávaný pacientem:
„Já sice vůbec žádný problém nemám, ale manželka a matka se domnívají, že piju moc piva a tvrdého alkoholu. Občas s kamarády po práci zajdu do hospody a napiju se. Minulý týden jsem s kamarády trochu popil a cestou domů v noci jsem upadl a rozsekl jsem si obočí. To mi druhý den v nemocnici normálně sešili, ale manželka i matka chtějí, abych šel k vám na poradu, co se s tím mým pitím dá dělat“.
 
Datum návštěvy pacienta v ordinaci praktického lékaře: 11. 1. 2013
Medicínská diagnóza hlavní:
Závislost na alkoholu.
Stav po úrazu z důvodu ebriety u pacienta se závislostí na alkoholu bez trvalých následků.
 
Medicínské diagnózy vedlejší:
Žádné.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše