Kazuistiky

18.7 Zhodnocení stavu pacienta dle Modelu M. Gordon - ,,Model fungujícího zdraví“

18.7 Zhodnocení stavu pacienta dle Modelu M. Gordon - ,,Model fungujícího zdraví“
 
 
Zhodnocení stavu pacienta dle Modelu M. Gordon - ,,Model fungujícího zdraví“[1]
Výživa a metabolismus
V současné době NPO. Pacient v progredujícím septickém šoku. NGS na spád, výživa zajištěna parenterální cestou. Vysoký obrat tekutin, tekutinová resuscitace. Ischemické změny v důsledku centralizace oběhu – mramorová (zatím teplá) periferie, ischemie kůže scrota. Pacient má zaveden CŽK, arteriální kanylu.
 
Vylučování
Vysoká kalémie a selhání ledvin v důsledku vyvolávajícího akutního stavu. Pacient má PMK, je napojen na kontinuální hemodiafiltraci CVVHDF. Stolice zatím nebyla.
 
Aktivita, cvičení
Pacient v hluboké analgosedaci. Snaha o hygienickou péči 2x denně s doprovodnou rehabilitací (pasivní). Vzhledem k závažnosti stavu se zatím pacient nepolohuje. Veškerou péči o pacienta přebírá ošetřující personál. V levé horní končetině má pacient arteriální kanylu a na pravé části CŽK (v. subclavia) a dialyzační katétr (PDK).
 
Spánek, odpočinek
U pacienta je farmakologicky navozený umělý spánek.
 
Vnímání, poznávání
U pacienta je farmakologicky navozený umělý spánek.
 
Sebekoncepce, sebeúcta
Doposud zdravý pacient přijat v septickém šoku, následně selhání několika orgánů. U pacienta je farmakologicky navozený umělý spánek.
 
Plnění rolí, mezilidské vztahy
Pacient je ženatý s manželkou, která byla o stavu informována.
 
Sexualita, reprodukční schopnost
U pacienta je farmakologicky navozený umělý spánek. Tuto oblast není možné hodnotit.
 
Stres, zátěžové situace, jejich zvládání, tolerance
Není možné toho času hodnotit.
 
Víra, přesvědčení, životní hodnoty
Není možné toho času hodnotit.
 
Vzhledem ke stavu pacientova vědomí (GCS 3 a RSS6), není možné většinu oblastí posoudit.
[1] (po jedné hodině od příjmu)
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše