Kazuistiky

20.8.4 Narušený vzorec spánku (00198)

20.8.4 Narušený vzorec spánku (00198)
 
 
Narušený vzorec spánku (00198)
Doména 4: Aktivita/odpočinek
Třída 1: Spánek/odpočinek
Definice: Časově omezená narušení množství a kvality spánku vlivem vnějších faktorů.
 
Určující znaky: uvádí stavy bdělosti, nespokojenost se spánkem.
Související faktory: hluk, světlo.
 
Priorita: Střední
Dlouhodobý cíl: Pacientka se cítí odpočatě - do 3 dnů.
Krátkodobý cíl: Pacientka spí klidně celou noc - do 36 hodin.
 
Očekávané výsledky:
Pacientka spí nepřerušovaným spánkem - do 24 hodin.
Pacientka užívá analgetika před usnutím dle ordinace lékaře - denně.
Pacientka nepociťuje v průběhu noci silnou (intenzity 4) bolest - do 24 hodin.
Pacientka má umožněno mít před usnutím rozsvíceno, sledovat pohádky a má k dispozici své hračky v průběhu hospitalizace - denně.
 
Plán intervencí od 10. 06. 2013 do 13. 06. 2013
1. Věnuj pozornost projevům neodpočatosti – v průběhu hospitalizace, všeobecná sestra ve službě.
2. Věnuj pozornost projevům bolesti – v průběhu hospitalizace, všeobecná sestra ve službě.
3. Podávej analgetika před usnutím dle ordinace lékaře – všeobecná sestra ve službě.
4. Zajisti pacientce hračky, se kterými usíná – do 24 hodin, všeobecná sestra ve službě.
5. Umožni pacientce světlo a sledování pohádek při usínání – v průběhu hospitalizace, všeobecná sestra ve službě.
 
Realizace od 10. 06. 2013 do 13. 06. 2013
Dne 10. 06. 2013 se pacientka probudila neodpočatá a s bolestí, která jí budila v průběhu noci. Stěžovala si, že večer nemohla usnout, protože byla v pokoji tma. Během dne projevovala obavy z večera. Před usnutím jí byl v 19:30 podán Tramal gtt. 15 gtt. p. o. pro pociťovanou bolest. V pokoji bylo ponecháno rozsvícené tlumené světlo a dle přání pacientky byly puštěny pohádky. Pacientka usnula do 21:00 a spala klidným spánkem celou noc.
Ráno 11. 06. 2013 se pacientka probudila odpočatá a bez bolesti. Během dne měla dostatek aktivit a večer usínala opět při tlumeném světle a sledování pohádek se svou oblíbenou hračkou. Spala klidným spánkem po celou noc.
Ve dnech 12. 06. 2013 a 13. 06. 2013 se pacientka ráno cítila odpočatá, po spánku nepociťovala bolest a nejevila známky únavy.
 
Hodnocení ze dne 13. 06. 2013
Cíl byl splněn.
Pacientka se cítí odpočatě a nejeví známky únavy. Spí klidně celou noc a nebudí se bolestí.
Ošetřovatelské intervence dále nepokračují.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše