Osetrovatelska_pece_o_nemocne_interni_obory

1.2.6 Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

1.2.6 Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
 
  

Chronická obstrukční plicní nemoc - sdružuje onemocnění s bronchiální obstrukcí,

která je trvalá (rozdíl od astmatu) a postupně progreduje, definice zahrnuje

chronickou plicní bronchitidu a plicní emfyzém.

 
Chronická bronchitida - zánětlivé onemocnění dýchacích cest provázené produktivním kašlem nejméně 3 měsíce v roce v průběhu 2 let, kašel vzniká jako následek hypertrofie hlenových žlázek, obstrukce je způsobena zánětlivou infiltrací bronchiální stěny a peribronchiální pojivové tkáně.
Etiologie - kombinují se faktory - infekční, profesionální, znečistěné ovzduší, kouření, individuální dispozice s častějším výskytem u mužů.
Emfyzém - plicní rozedma - rozšíření dýchacích cest periferně od terminálních bronchiolů s destrukcí alveolární stěny.
Patogeneze - destrukce alveolárních sept.
Klinický obraz - obě onemocnění splývají v jednotný název CHOPN, obtíže jako dušnost (zprvu námahová, později i v klidu), produktivní kašel s expektorací hlavně v ranních hodinách, v pozdních stádiích i úbytek na váze, nepříznivou komplikací je vznik plicní hypertenze, cor pulmonale a vznik pneumotoraxu.
Diagnostika - založená na poruchách ventilace, RTG prokáže nepřímé známky emfyzému.
Léčba - vyloučení možných příčin (kouření, prašné prostředí aj.), léky na ovlivnění bronchiální obstrukce (beta 2 mimetika, theofyliny), expektorace (mukolytika) a případné infekce (ATB, kortikoidy při neúspěšné léčbě), doporučení lázeňské a klimatické terapie.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše