Osetrovatelska_pece_o_seniory

10.6 Infekce močového ústrojí u seniorů

10.6 Infekce močového ústrojí u seniorů
 
 
Infekce močového ústrojí seniorů tvoří 40-45 % nozokomiálních infekcí a téměř vždy je spojena s předchozím instrumentálním výkonem na močových cestách. Původce jsou nejčastěji mikroorganizmy z periuretrální oblasti, perinea nebo trávicího ústrojí. Významným zdrojem infekce je personál při provádění proplachů permanentních močových katétrů či při vyprazdňování sběrných močových sáčků. Bakteriurii lze očekávat u každého nemocného s dobou katetrizace delší pěti dnů.
Mezi zásadní preventivní opatření nozokomiální močové infekce patří tyto zásady:
- zavádět katétry jen tehdy, když je to nezbytně nutné, rozhodně ne pouze pro usnadnění práce personálu!
- používat uzavřené systémy,
- používat aseptické postupy vždy při manipulaci v močovém ústrojí,
- rozpojování drenáží provádět co nejméně a vždy za aseptických podmínek,
- odstranit katétr ihned, jakmile to klinický stav pacienta dovolí.
 
Dosud používané proplachy katétru jednoznačně zvyšují riziko infekce.
Léčba močových infekcí se opírá o kultivační nález – nejčastěji nalezeným původcem je E. coli, nozokomiální G- baktérie (Pseudomonas aeruginosa, rod Klebsiella, rod Proteus), enterokoky a rod Candida. Původce aktuálního akutního problému může být patogen odlišný od flóry osidlující biofilm dlouhodobě zavedeného katétru. Proto je vhodné před odběrem vzorku na kultivaci provést výměnu katétru. Dalším problémem může být více původců infekce. Často při vzplanutí infekce automaticky přičítáme příčinu zavedenému katétru, ale může jít o zcela jiné ohnisko v organismu (MATĚJOVSKÁ-KUBEŠOVÁ, 2009).
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše