Osetrovatelska_pece_ve_stomatologii
4.2 Ortodoncie
4.2 Ortodoncie
Tento obor se zabývá úpravou postavení zubů a čelistí navzájem. Postiženo je až 90% populace. Ortodontická léčba je dlouhodobá a nutně závislá na spolupráci pacienta, zvlášť na dodržování perfektní ústní hygieny, která je ortodontickým aparátem značně komplikována. Léčba je zaměřená, jak na děti, tak dospělé pacienty. Ortodontické vady chrupu je možné upravit pomocí fixních nebo snímacích aparátů – rovnátka.
Ortodontické aparáty se dělí na aparáty snímatelné a fixní. Použití jednotlivých typů se odvíjí od věku pacienta, druhu vady a strategie terapie. V dnešní době by se dalo říci, že snímatelné aparáty se používají v nižších věkových kategoriích. Fixní aparáty se většinou používají po prořezání všech nebo aspoň většiny stálých zubů a tvoří mnohem větší skupinu. K oběma typům aparátů lze v určitých případech využít extraorálního příslušenství v podobě vně úst kotvených drátěných oblouků nebo speciálních obličejových masek, i když mnoho těžších skeletálních vad se řeší ortognátními operacemi.
Snímatelné ortodontické aparáty slouží velice často pouze jako příprava před definitivním vyřešením vady fixním ortodontickým aparátem. Dělí se na aktivní a pasivní aparáty. Aktivní aparáty se nazývají desky a jsou zvlášť pro horní a dolní čelist. Mají v sobě aktivní prvek, který přímo působí na zuby (např. šroub, výtlačná či posuvná pera). Pasivní snímatelné aparáty používáme hlavně v době maximálního růstu čelistí pacienta a to převážně k úpravě mezičelistních vztahů. Umožňují správný růst čelistí.
Základem fixního aparátu jsou ortodontické kroužky a zámky. Kroužky jsou celokovové, ze slitiny chromu a niklu a na vestibulárních stranách jsou upevněné kanyly na zasunutí oblouku případně extraorálního příslušenství. Kroužky obepínají celý zub po obvodu a jsou pevně připevněné cementem. Umisťují se ve většině případů na první moláry. Zámky jsou celokovové, rovněž ze slitiny chromu a niklu, nebo z průhledného plastu či keramiky. Zámečky jsou napevno přilepeny k jednotlivým zubům na jejich vestibulární plochu, i když existují systémy, kdy je celý aparát připevněn lingválně. Nevýhodou těchto aparátů je ztížená hygiena dutiny ústní. Separační gumičky - mají za úkol zuby separovat od sebe, čímž se vytváří mezizubní prostor pro usazení kroužku. Instalují se před nalepením fixního aparátu, zpravidla na několik dní (1 a více).
Ortodontické dráty, oblouky - jsou z různých kovů, které určují jejich vlastnosti a slouží k posunování zubů. Drát je fixován do zámečku. Ortodontista několikrát během léčby drát vyměňuje za jiný s odlišnými parametry.
Gumičky – mají za úkol podpořit fixaci drátu v zámečku ortodontického aparátu.