Osetrovatelske_postupy

4.2 Hygiena dutiny ústní

4.2 Hygiena dutiny ústní
 
 
Chodící nemocný si zuby vyčistí sám rovněž ležící pohyblivý nemocný (podáme mu kartáček, pastu, kelímek, emitní misku, ručník)
U nepohyblivých nemocným nebo nemocných s postiženou končetinou vyčistíme zuby samy.
 
Postup při poskytování hygieny dutiny ústní
- pečlivě si umyjeme ruce, nasadíme gumové rukavice
- pokud je pacient při vědomí informujeme ho o výkonu
- zvedneme podhlavník (v bezvědomí neměníme polohu), pod bradu dáme ručník
- za pomoci ústní lopatky a kapesního svítidla šetrně zkontrolujeme dutinu ústní
- do nádoby s přípravkem namočíme pár tamponů pomocí peánu čistíme jazyk od kořene ke špičce, vytíráme podnebí odpředu dozadu a od zadních stoliček dopředu
- tampony měníme dle potřeby
- malými tampony nebo štětičkou čistíme postupně všechny plochy zubů tak dlouho, dokud je nezbavíme povlaku
- pokud je pacient bez chrupu jemně vytíráme dásně
- použité štětinky a tampony odkládáme do emitní misky
- pokud se dá s nemocným komunikovat umožníme mu vypláchnutí, to zachytíme do druhé emitní misky
- drsný jazyk potřeme borax glycerínem pomocí namočených štětiček
- na popraskané rty naneseme jelení lůj
- opary ošetříme některým osvědčeným přípravkům podle ordinace lékaře
- pokaždé se ptáme zda jsme provedli důkladné vyčištění zubů nemá-li nemocný takový pocit čištění opakujeme vícekrát
- jsou pacienti, kteří si čistí zuby po každém jídle
- pacienti se zubním strojkem si musí čistit zuby šetrně a po každém jídle

Pomůcky pro zvláštní péči o dutinu ústní
U pacientu po CMP, ochrnutí lícního nervu
- malé a střední tampony, nůžky
- 2 peány (jedním čistíme, druhým vyjímáme tampony)
- vatové tyčinky obalené gázou
- nádoba s vlažným odvarem heřmánku, řepíku lékařského nebo roztok 3% peroxidu vodíku (nebo jiným prostředkem podle ordinace lékaře)
- štětičku napuštěnou borax glycerínem
- jelení lůj
- ústní lopatka, elektrické svítidlo
- trubička na pití, sklenici s vlažnou vodou
- 2 emitní misky
- čtverce buničiny nebo ručník
- gumové rukavice

Čištění zubů a ústní dutiny u nepohyblivého pacienta
- k pomůckám přidáme i trubičku
- po pečlivém umytí rukou, nemocného posadíme a zvedneme pohlavní panel
- pod bradu mu dáme ručník
- pomocí trubičky si pacient vypláchne ústní dutinu, obsah úst zachytíme do emitní misky
- pomocí zubního kartáčku a pasty šetrně, ale důkladně čistíme horní zuby od dásní dolů, dolní od kořenů vzhůru od poslední stoličky až k řezákům
- žvýkací plochy zubů se čistí krouživými pohyby
- vnitřní plochy zubů čistíme také od dásní směrem dolů a nahoru
- zuby se lépe vyčistí kartáčkem s malou čistící hlavou a mírně prohnutou ohebnou rukojetí
- dle potřeby dáváme pacientovi vypláchnout
- nakonec si pacient může vykloktat ústní vodou
- pacientům, kteří mají svůj vlastní chrup se doporučuje žvýkat přes den žvýkačku bez cukru

Pacient s umělým chrupem - protézou
- musíme dbát na zvýšenou hygienu dutiny ústní (protože protéza tlumí přirozenou mikroflóru)
- zbytky jídla, které se dostanou pod protézu vyvolávají kvašení a jsou příčinou zápachu z úst
- umělý chrup opatrně vyjmeme a vložíme do emitní misky
- důkladně omyjeme kartáčkem a pastou pod tekoucí vodou
- chrup vkládáme do sklenice s vodou v níž je lžička bělícího prášku nebo šumivé tablety na čištění umělého chrupu
- nemocnému dáme vypláchnout ústní dutinu vodou a pak můžeme teprve vkládat do úst
- vždy pacientovi vyjímáme protézu na noc