Osetrovatelske_postupy

10.4 Intravenózně

10.4 Intravenózně
 
 
Intravenózní injekce je aplikace léků do žíly formou vodného roztoku. Intravenózní injekce se označuje i. v. Při každé i. v. aplikaci musíme kontrolovat, jestli daný lék je určen pro intravenózní podání. Kontraindikovány jsou emulze, suspenze a olejové roztoky. Intravenózní léky jdou přímo do krevního řečiště, proto je jejich nástup účinku do několika sekund až do 1minuty po aplikaci.
Nabodnutí periferní žíly se nazývá venepunkce. Nejvhodnější žíly pro aplikaci i. v. inj. jsou měkké, velké, rovné a ty, které nejsou na dominantních končetinách.
 
Indikace k i. v. aplikaci
- Pacient není schopen přijímat léky per os (Degan, Torecan i. v.)
- Rychlý nástup účinku
- Náhrada tekutin a elektrolytů (F1/1, Plasmalyte)
- Krevní převod (EBR, MP)
- Parenterální výživa (Kabiven)
 
Pomůcky
- Sterilní čtverce nebo tampony
- Dezinfekce
- Esmarchovo škrtidlo
- Podnos
- Emitní miska
- Nádoba na infekční materiál
- Štítky pro označení injekcí
- Podložka pod končetinu
- Ochranné rukavice
 
Příprava injekce aseptickým způsobem
- Naředit, nasát, zanechat ampulku pro kontrolu na podnose
- Označit injekční stříkačku štítkem pacienta, název léku, množství aplikovaného léku, popřípadě naředění
 
Postup
- Zkontrolovat totožnost pacienta
- Edukujeme pacienta o výkonu, spolupráci, účinek léku
- Pacient má polohu vleže, či polosedě
- Zhodnotíme žilní systém pohledem, pohmatem a vybereme místo vpichu
- Esmarchovo obinadlo 5-10 cm nad předpokládaným místem vpichu
- Pacient zatíná a otevírá pěsti pro zvýšení prokrvení v končetině, popřípadě poklepeme a třeme místo vpichu, končetina bude níže než je tělo
- Dotázáním zkontrolujeme, jestli pacient není alergický na dezinfekční roztok
- Jedním směrem provedeme dezinfekci pokožky a necháme prostředek zaschnout
- Příprava injekci k vlastní aplikaci, odstraníme vzduchovou bublinu a provedeme vizuální kontrolu léku ve stříkačce
- Provedeme napíchnutí žíly přes kůži pod ostrým úhlem (45 °)
- Aspirujeme. Nasajeme krev do stříkačky, uvolníme opatrně škrtidlo, sledujeme aplikovaný lék do oběhu
- Po vyjmutí jehly překryjeme místo vpichu tamponem nebo čtverečkem a fixujeme náplastí
 
Postup po výkonu
- Edukujeme pacienta, aby 15-20 minut setrval na lůžku. Pokud se objeví jakékoli komplikace, pacient zmáčkne signalizační zařízení
- Uklidíme pomůcky, jednorázové pomůcky znehodnotíme předepsaným způsobem
- Uděláme záznam do dokumentace
- Sledujeme celkový stav pacienta
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše