Osetrovatelske_postupy

16.4.1 Nefarmakologická psychologická metoda

16.4.1 Nefarmakologická psychologická metoda
 
 
Předporodní příprava
Příprava těhotných žen k porodu vznikla nezávisle v Anglii a v sovětské Ukrajině a po několik desetiletí byla chápána především jako metoda snižující porodní bolest.
1. Dick-Read (Anglie) - koncepce přirozeného porodu
- úzkost zvyšuje napětí dolního děložního segmentu => bolest
- relaxační cviky +  ↓ úzkost ženy
- vysvětlení mechanismu porodu + nácvik rychlého dýchání během kontrakce
2. Velvovskij (Ukrajina) metoda porodnické psychoprofylaxe v 50. letech Lamazova metoda
- vysvětlení průběhu porodu => odstranění strachu z porodu
- techniky – hlazení břicha, sledování doby mezi kontrakcemi, těhotenský tělocvik, rychlé povrchní dýchání za kontrakce.
 
Psychoprofylaxe před porodem se dnes provádí pragmatičtěji než dříve a klade si za úkol připravit ženu k porodu všestranně a to i na jeho možný nefyziologický průběh. Kromě rodičky samotné se dnes věnuje pozornost i budoucím tatínkům, vzhledem k jejich aktivní účasti u porodu.
 
Cíle moderní psychoprofylaxe, přípravy na porod:
- zmírnění porodních bolestí
- eliminace strachu a úzkosti
- humanizace porodnictví (HERETIK, 2007).
 
Obsah předporodní přípravy:
- informovat o  těhotenství (výživa, životospráva, tělesné, psychické změny, termín porodu)
- informovat rodiče o sociálních a pracovních důsledcích těhotenství
- seznámit ženu a jejího partnera s průběhem porodu (předporodní období, příjem do porodnice, první doba porodní - úlevové polohy, relaxace, dýchání; druhá doba porodní - porodní polohy, dýchaní; třetí doba porodní, poporodní období) včetně porodnických operací
- seznámit ženu s relaxačními technikami v průběhu těhotenství (jóga, těhotenský tělocvik, plavání) i  porodu (aromaterapie, muzikotrrapie) (ROZTOČIL, 2001).
- informovat o možnostech analgezie za porodu (farmakologická a nefarmakologické metoda vnímání bolesti a možnosti jejího ovlivnění, posílení sebedůvěry)
- seznámit ženu se zásadami péče o dítě po porodu (kojení, hygiena)
šestinedělí z hlediska matky, sexualita po porodu, hygiena, výživa, sport, spánek (RATISLAVOVÁ, 2008).
 
Otec u porodu
a) Pozitiva
- opora
- podpora
- odstranění pocitu osamocení v neznámém prostředí
- zmírnění bolesti
- efektivnější relaxace
- prohloubení vztahu mezi partnery
- prohloubení vztahu i otce k dítěti
- nově vzniklá rodina, která může společně po porodu odpočívat a vychutnávat radost z nového života a vzájemné blízkosti, zažívá nenahraditelné chvíle
 
b) Negativa
- psychické trauma (citlivý nebo labilní nastávajícího otce)
- sexuální trauma (pohled na krev, rodící se miminko)
- kolaps
- negativní stimulace ženy v období relaxace
 
Muzikoterapie
Muzikoterapie je metoda využívající hudbu ke zmírnění porodních bolestí. Pomocí hudby jsou stimulovány různé části mozku, které mají vliv na fyziologické rytmy v organismu. Dochází k psychickému a fyzickému uvolnění, dýchání i srdeční tep jsou pravidelné. Je zcela neškodná, jak pro těhotnou ženu, tak pro plod. Nevýhodou je nízký analgetický účinek, je tedy popisována jako doplňující metoda. Žena může během porodu poslouchat přenos tzv. bílého šumu. Šum připomíná zvuk zurčící vody. Během kontrakcí si žena může měnit intenzitu zvuku dle svých pocitů. Další možností je poslech hudebních motivů a kompozic, které mají relaxační účinek. Relaxační hudba je skvělým doplňkem ke všem metodám zvládání porodních bolestí. Je úzce spojena s aromaterapií a masážemi. Žena by si sama měla vybrat hudbu, která pro ni bude vhodná.
 
Poslech hudby:
- relaxační nebo meditační hudba,
- hudba new age
- klasická hudba (vybraná díla od Bacha, Mozarta, Saint Saense)
- hudba ze svatby
- oblíbená hudba páru
Hraní na nástroje:
- šamanský buben
- tibetskou mísu
- shakuhachi