Osetrovatelsky_proces_a_potreby_cloveka
1.4 Ošetřovatelský proces
1.4 Ošetřovatelský proces
Ošetřovatelská praxe je dynamická, reaguje na měnící se potřeby populace a na požadavky transformujících se systémů péče o zdraví. Jedinečnost moderní ošetřovatelské péče spočívá v tom, že sestra umí propojit všechny ošetřovatelské činnosti tak, aby adekvátně reagovala na potřeby jednotlivců, rodin, a komunit v diferencovaných situacích a prostředí.
Hlavní vývojové trendy rozvoje ošetřovatelství:
V roce 1989 bylo popsáno sedm hlavních trendů, které mezinárodně přispívají k rozvoji oboru ošetřovatelství
a ošetřovatelské metodologie.
a ošetřovatelské metodologie.
1) Snižování nákladů na zdravotní péči - zejména tlak na snižování počtu drahých nemocničních lůžek a nemocničního personálu vede k potřebě péče mimo nemocnice. To vyžaduje, aby ošetřovatelství definovalo standardy profese
a ošetřovatelské péče, poskytovalo účinnou a finančně efektivní péči. To znamená, že péče musí být plánována a musí uspokojovat individuální potřeby klientů/pacientů. Žádoucím výsledkem tedy je, že v důsledku omezených zdrojů sestry musí fungovat co nejefektivněji.
a ošetřovatelské péče, poskytovalo účinnou a finančně efektivní péči. To znamená, že péče musí být plánována a musí uspokojovat individuální potřeby klientů/pacientů. Žádoucím výsledkem tedy je, že v důsledku omezených zdrojů sestry musí fungovat co nejefektivněji.
2) Stanovení ceny ošetřovatelské péče - přepočtení počtu hodin potřebné ošetřovatelské péče na finanční náklady se stalo centrem profesionální pozornosti. Sestry v manažérských funkcích musí sestavovat rozpočty v situacích, kdy mají méně peněz, limitovaný čas, redukovaný počet lůžek a personálu. Ke stanovení ceny zdravotnické péče u konkrétních klientů/pacientů musí být použita i péče, kterou poskytují nelékařské profese, protože bez ní celková péče nemůže být kvalitní ani efektivní.
3) Zkracování délky pobytu v nemocnici - přestože se délka pobytu snižuje, individuální péče musí být plánována
a kontinuálně poskytována. Sestry přebírají větší část odpovědnosti za takto propuštěné pacienty, kteří vyžadují ošetřovatelskou péči podle určité diagnostické skupiny. K zajištění optimálních výsledků péče u pacientů od přijetí do nemocnice, během hospitalizace až po propuštění do domácí péče, je nutná úzká týmová dobře organizovaná spolupráce.
a kontinuálně poskytována. Sestry přebírají větší část odpovědnosti za takto propuštěné pacienty, kteří vyžadují ošetřovatelskou péči podle určité diagnostické skupiny. K zajištění optimálních výsledků péče u pacientů od přijetí do nemocnice, během hospitalizace až po propuštění do domácí péče, je nutná úzká týmová dobře organizovaná spolupráce.
4) Stoupající závislost na náročných diagnostických a léčebných technologiích - v právně sporné společnosti obranná praxe medicíny vyústila do zvýšené závislosti na náročných diagnostických technologiích a léčebných intervencích. Pacienti jako lidské bytosti se často ztrácejí mezi složitými přístroji, hadicemi a monitory, které začaly převažovat v jejich péči. To vede sestry k plnění jejich nové profesní role - obhajování lidské individuality jako (holistického) bio-psycho-sociálního celku, upozorňují na etické důsledky dilematu: kvality života a práva na smrt. Usilují o zajištění rovnováhy mezi výhodami technologií a lidskými potřebami, obhajují dostupnost a rovnoprávný přístup ke kvalitní péči o zdraví (práva pacientů).
5) Potřeba širších a hlubších znalostí v ošetřovatelství - nutnost zajištění účinné ošetřovatelské péče v náročném společenském prostředí vyžaduje vysokou klinickou odbornost a dovednosti sester, zralost, kritické myšlení, asertivitu
a efektivní komunikaci. Vzdělávací programy sledují tyto cíle a stále rozšiřují znalosti sester a zvyšují jejich odpovědnost.
a efektivní komunikaci. Vzdělávací programy sledují tyto cíle a stále rozšiřují znalosti sester a zvyšují jejich odpovědnost.
6) Potřeba úzké spolupráce a komunikace - se neustále zvyšuje z důvodu důrazu na komplexnost a efektivnost péče. Pouze týmovou spolupráci mezi odděleními, službami a zařízeními může zdravotnický personál poskytovat úplnou a efektivní péči. K tomu potřebuje jasně vymezené kompetence a odpovědnost (nejlépe zákonem). Sestry jako primární koordinátor celkové péče výrazně přispívají k této efektivitě. Plány ošetřovatelské péče slouží jako prostředek komunikace jak mezi sestrami, tak i jinými odbornými profesemi. Je to právní a etická dokumentace rozhodovacího a komunikačního procesu. Aktivní účast pacientů a jejich rodinných příslušníků v procesu péče rovněž významně podporuje její celkovou efektivitu.
7) Možnost použití počítačů v plánování ošetřovatelské péče - sestry jsou přesvědčeny, že jejich limitovaný čas může být využit lépe v přímé péči o pacienty než administrativou. Sestavení adekvátní (standardní) struktury plánů ošetřovatelské péče v počítači velmi usnadňuje sestrám administrativu. Sestry mohou velmi rychle napsat, zobrazit, aktualizovat, vyhodnotit a vytisknout plán péče a tím zlepšit kvalitu záznamu. Většina počítačových systémů ve světě už dnes používá standardizované plány péče, které reflektují přijaté standardy ošetřovatelské péče u určitých stavů. Běžně se používají
i ošetřovatelské diagnózy NANDA. Standardní obsah ošetřovatelské dokumentace slouží i pro srovnávání a vyhodnocování informací na národní i mezinárodní úrovni a k výzkumu.
i ošetřovatelské diagnózy NANDA. Standardní obsah ošetřovatelské dokumentace slouží i pro srovnávání a vyhodnocování informací na národní i mezinárodní úrovni a k výzkumu.