Radiologie_a_nuklearni_medicina

12.4.3 Hloubková rentgenová terapie

12.4.3 Hloubková rentgenová terapie
 
 
Je ozáření pro tumory do hloubky 7–8 cm. Limitací ozáření rentgenem je tolerance kůže. Vyšší tolerance kůže je při frakcionovaném ozáření a při delší celkové ozařovací době. Hloubková rentgenová terapie slouží k ozáření zejména kostních metastas a v nenádorové terapii.
 
Výhody rentgenové terapie oproti megavoltové terapii:
1. změnou parametrů PV, OK a filtru se snadno mění kvalita záření a hloubková dávka;
2. snadné vykrývání orgánů a kůže (guma, olovo);
3. nižší cena přístroje i vybavení ozařovací místnosti;
4. lepší absorpce v kostech při meta do kostí;
5. maximální kožní dávka pro kožní nádory;
6. vyšší biologický účinek na nádorovou buňku o 10–15 % oproti megavoltové terapii;
7. nevznikají pozdní fibrosy.
 
Nevýhody rentgenové terapie:
1. nelze bezpečně ozářit nádory v hloubce (limitace kůže);
2. nejsou verifikační systémy – při ozařování v hloubce snadno vznikne chyba při použití složitých technik více polí, při zaměření, reprodukci, výpočtu;
3. mnoho korekčních faktorů ovlivňuje dávku (kosti, plíce, měkké tkáně);
4. udržovací a provozní náklady jsou vyšší než u kobaltových nebo cesiových ozařovačů;
5. poškození drobných cévek v kostech a perichondriu fotoelektrony, které se výrazně podílejí na absorpci záření.