Patologie
15.3 Ischemie mozku
15.3 Ischemie mozku
Ateroskleróza mozkových cév
Pozvolný rozvoj sklerotických změn v mozku je příčinou difúzní atrofie. Doprovází ji zmnožení mozkomíšního moku v rozšířených komorách a štěrbinách mezi mozkovými závity – vnitřní a vnější hydrocefalus.
Je-li atrofie pokročilejší, jsou prostým okem viditelná rozšíření perivaskulárních prostorů jako zdánlivé dutinky do průměru 2mm – kribrózní stav.
Větší (2-4mm) dutinky – lakuny, jsou v rámci procesu již výsledkem drobných vyhojených nekróz – encefalomalacií. Zpravidla jsou v bazálních gangliích.
Encefalomalacie – kolikvační nekróza mozkové tkáně je důsledkem lokálně výrazně omezené perfuze. Může být rozsahem a/nebo lokalizací smrtící; pokud pacient přežívá, hojí se postencefalomalatickou pseudocystou- dutinou vyplněnou mozkomíšním mokem.
Je-li atrofie pokročilejší, jsou prostým okem viditelná rozšíření perivaskulárních prostorů jako zdánlivé dutinky do průměru 2mm – kribrózní stav.
Větší (2-4mm) dutinky – lakuny, jsou v rámci procesu již výsledkem drobných vyhojených nekróz – encefalomalacií. Zpravidla jsou v bazálních gangliích.
Encefalomalacie – kolikvační nekróza mozkové tkáně je důsledkem lokálně výrazně omezené perfuze. Může být rozsahem a/nebo lokalizací smrtící; pokud pacient přežívá, hojí se postencefalomalatickou pseudocystou- dutinou vyplněnou mozkomíšním mokem.
Morfologické projevy
- difúzní sklerotické změny:
- atrofie mozku
- kribrózní stav
- lakunární stav
- vnitřní a vnější hydrocefalus
- atrofie mozku
- kribrózní stav
- lakunární stav
- vnitřní a vnější hydrocefalus
- stenóza - encefalomalacie
- ruptura - hemoragie
- ruptura - hemoragie
Klinické projevy
- mozková mrtvice (event. smrt)
- pyramidové a extrapyramidové poruchy
- aterosklerotická (multiinfarktová) demence (při ztrátě více než 100ml mozkové tkáně)
- mozková mrtvice (event. smrt)
- pyramidové a extrapyramidové poruchy
- aterosklerotická (multiinfarktová) demence (při ztrátě více než 100ml mozkové tkáně)
Rozsáhlá encefalomalacie zabarvená refluxem krve do červena. V okolí edém mozkové tkáně.