je tvořen v mozkových komorách, které jsou čtyři. Dvě postranní, nejrozsáhlejší, ze svých centrálních části vybíhají do čelního, týlního i spánkového laloku. Z nich vede otvor do třetí komory nacházející se mezi thalamy uprostřed diencephala. Její dno tvoří hypothalamus.

Ze třetí komory vede úzký kanálek, aquaeductus mesencephali do komory čtvrté. Ta se nachází mezi mozkovým kmenem a mozečkem. Odtud mok odtéká do centrálního kanálku v míše a také do subarachnoidálního prostoru.
V dutině lební není možný téměř žádný výkyv tlaku. K vzestupu nitrolebního tlaku může dojít poruchou na různých úrovních. Tvorby mozkomíšního moku, jeho vstřebávání do žilní krve (denně se ho tvoří přibližně 0,5 l a třeba je ho 150 ml, celý rozdíl je odváděn pomocí výběžků arachnoidey do žilních splavů). Přerušená může být jeho cirkulace například zánětem nebo nádorem, který utlačuje komorový systém.

Celkově každý expandující proces, např. otok, krvácení do mozkové tkáně nebo mezi pleny mozkové, rostoucí nádor jsou velmi nebezpečné mimo jiné díky zvyšování nitrolebního tlaku. Projevuje se bolestí hlavy, nauseou či zvracením, anizocorií, to je  na osvit nestejně reagujícími zornicemi a postupnou ztrátou vědomí až smrtí. Je třeba urychlené, někdy i chirurgické řešení.