Hematologie
3.2 Kvantitativní poruchy leukocytárního systému
3.2 Kvantitativní poruchy leukocytárního systému
Přehled jednotlivých poruch v počtu leukocytárních buněk podává tabulka 3.2.
Tabulka 3.2. Kvantitativní poruchy leukocytárního systému
|
|
NADBYTEK
|
NEDOSTATEK
|
|
|
Neutrofily
|
název
|
neutrofilie
|
neutropenie
|
|
referenční hodnota
|
> 7,5*109 neutrofilů/l (pro dospělé)
|
< 1,5*109 neutrofilů/l (pro dospělé)
|
|
|
příčiny vzniku
|
- těhotenství, obezita, sportovní výkon
- emocionální vlivy (strach, panika, úzkost)
- infekce, záněty
- tumory (karcinomy, lymfomy)
- léky (lithium, heparin, digitalis)
- toxiny (endotoxin, hadí jedy)
- chemické látky a hormony (histamin, acetylcholin, serotonin, cystein, olovo, adrenalin, noradrenalin, kortikosteroidy)
- jiná onemocnění (krvácení, hemolytická anémie, leukémie, trombocytopenie, chronická idiopatická leukocytóza, granulomatózní nemoc, dna, eklampsie, uremie, diabetická acidóza)
- potransfuzní reakce
|
a) vrozená
- důsledek defektu kmenové buňky krvetvorby
- porucha dělení a zrání během granulopoézy (chronická benigní neutropenie)
- vrozená agranulocytóza – tzv. Kostmannův syndrom
b) získaná
- poruchy na úrovni mateřské buňky – získaná aplázie či hypoplázie kostní dřeně, leukémie
- virové infekce – viry hepatitidy A, B, chřipky, spalničky, zarděnky, neštovice, infekční mononukleóza
- bakteriální infekce – salmonelózy, TBC, tularemie
- po podání některých léčiv – peniciliny, sulfonamidy, tyreostatika, antirevmatika, antipyretika, cytostatika
c) autoimunitní
- revmatoidní artritida
|
|
|
příznaky
|
dány onemocněním, které neutrofilie provází
|
infekce (záněty kůže, abscesy, pneumonie, kolititidy, stomatitidy, perirektální záněty, sepse)
|
|
|
Eozinofily
|
název
|
eozinofilie
|
eozinopenie
|
|
referenční hodnota
|
> 0,450*109 eozinofilů/l periferní krve
|
< 1 %
|
|
|
příčiny vzniku
|
- alergická onemocnění
- dermatitidy
- tumory (lymfomy, melanomy, nádory mozku)
- paraziti (protozoa, červi)
- GIT nemoci (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, eozinofilní gastroenteritida)
- virové infekce
- jiné onemocnění (imunodeficience, chronické onemocnění ledvin, pneumonie)
- hypereozinofilní syndrom (onkologické onemocnění)
|
- infekce, kdy je zvýšeno uvolňování adrenalinu
- závažná zánětlivá reakce
- při virózách a během febrilních period
|
|
|
Bazofily
|
název
|
bazofilie
|
bazopenie
|
|
referenční hodnota
|
> 0,1*109 bazofilů/l periferní krve
|
|
|
|
příčiny vzniku
|
- alergické reakce (potravinová a léková alergie)
- infekce
- záněty (revmatická artritida, ulcerózní kolitida)
- jiné onemocnění: diabetes mellitus, mastocytóza, hemolytická anémie, karcinomy
- začínající menstruace
|
- ataka akutní revmatické horečky
- lobární pneumonie
- anafylaktoidní purpury
- chronická myeloidní leukémie
- tyreotoxikóza
- léčba kortikosteroidy, antihistaminiky
|
|
|
Lymfocyty
|
název
|
lymfocytóza
|
lymfopenie
|
|
referenční hodnota
|
> 4,0*109 všech lymfocytů/l
|
< 1,5*109 všech lymfocytů/l (pro dospělé)
|
|
|
příčiny vzniku
|
- virové infekce (viry hepatitidy A, B, C, HIV, zarděnky, EB viróza, herpes)
- bakteriální infekce (tuberkulóza, brucelóza)
- malignita (lymfomy, lymfatická leukémie)
- alergie
- endokrinologické příčiny (hypertyreóza, Basedowova choroba, Addisonova choroba)
|
- maligní onemocnění
- kolagenózy
- chemoterapie
- radioterapie
- kortikoterapie
- srdeční a ledvinné nedostatečnosti
- miliární tuberkulóza
|
|
|
Monocyty
|
název
|
monocytóza
|
monocytopenie
|
|
referenční hodnota
|
> 0,8*109 monocytů/l
|
< 0,1*109 monocytů/l
|
|
|
příčiny vzniku
|
- infekce (TBC, sepse, syfilis)
- hematologická onemocnění (některé druhy leukémií, myelodysplastický syndrom, některé neutropenie)
- jiná onemocnění (revmatoidní artritida, kolagenóza, zánětlivá onemocnění střeva, malignity)
|
- kortikoterapie
- aplastická anémie
- porucha zrání myelomonocytární linie krvetvorby
- vlasatobuněčná leukemie
|
|
Zdroj: autor