Osetrovatelska_pece_v_neurologii

6.9 Lymská borelióza

6.9 Lymská borelióza
 
 
Původcem choroby je spirochéta Borrelia burgdorferi. Přenos je obvykle z vysoké zvěře infikovanými slinami klíštěte, někdy i komára. Postižená je v prvním stádiu kůže – objeví se kolem píchnutí zarudlý flek s šířením koncentrickými kruhy, které mění velikost a umístění – erytéma migrans. V druhém stadiu se přidružují bolesti kloubů, hlavy a teplota, může být postiženo i srdce. Ve třetím stádiu je postižen nervový systém, vzniká serózní meningitis, objevují se bolesti podél nervů, často obrna lícního nervu, někdy myelitida či encefalitida. Nález v likvoru není specifický, důležité jsou specifické protilátky proti infekci. Neléčená borelióza přechází do chronického stadia, kde vedle centrálního a periferního nervového postižení jsou přítomné změny psychiky. V kožním a kloubním stádiu jsou účinná antibiotika v tabletách, při postižení CNS jsou nutná antibiotika nitrožilně (Rocefin).