Kazuistiky
-
Úvod
-
Nyní studovatCvičné kazuistiky
-
Nyní studovatVzorové kazuistiky
-
1 Ošetřovatelský proces u pacientky s akutní pankreatitidou
-
2 Pacient se závislostí na nikotinu v primární péči
-
2.1 Identifikační údaje
-
2.2 Medicínská diagnóza hlavní
-
2.3 Medicínské diagnózy vedlejší
-
2.4 Nynější onemocnění
-
2.5 Anamnéza
-
2.6 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
2.7 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Kouření
-
2.8 Preventivní prohlídky hrazené ze zdravotního pojištění
-
2.9 Situační analýza
-
2.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
2.11 Cíle a očekávané výsledky
-
2.12 Průběh edukace dle edukačního listu „Závislost na nikotinu“
-
2.13 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 10 dnech léčby
-
2.14 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby závislosti na nikotinu
-
2.15 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 3 měsících léčby
-
2.16 Celkové hodnocení
-
-
3 Pacient s nadváhou nebo obezitou v primární péči
-
4 Ošetřovatelský proces u těhotné s hrozícím předčasným porodem
-
5 Ošetřovatelský proces u pacienta s poruchou osobnosti
-
6 Ošetřovatelský proces u pacientky s bipolární afektivní poruchou
-
7 Ošetřovatelský proces u pacientky s katatonní schizofrenií
-
8 Ošetřovatelský proces u pacientky s posttraumatickou stresovou poruchou
-
9 Ošetřovatelský proces u pacientky se závislostí na alkoholu
-
10 Pacient s hypertenzí v primární péči
-
11 Ošetřovatelský proces u pacienta s polytraumatem
-
12 Ošetřovatelský proces u pacientky s Alzheimerovou chorobou
-
13 Pacientka s chronickou ránou
-
14 Ošetřovatelský proces u pacienta s Crohnovou chorobou
-
15 Ošetřovatelský proces u pacientky se zlomeninou krčku stehenní kosti hospitalizované na oddělení následné péče
-
16 Pacient se závislostí na alkoholu v primární péči
-
17 Ošetřovatelský proces u pacienta na ARO s indikovanou hyperbarickou léčbou
-
18 Ošetřovatelský proces u pacienta se septickým šokem
-
19 Ošetřovatelský proces u pacientky s čelistní anomálií
-
20 Ošetřovatelský proces u dětského pacienta s popáleninou
-
21 Pacient s diabetem mellitem v primární péči
-
22 Ošetřovatelský proces u pacienta s intoxikací - tricyklická antidepresiva
-
23 Ošetřovatelský proces u pacienta po úrazu elektrickým proudem
-
24 Ošetřovatelský proces u úplně nevidomého pacienta
-
25 Ošetřovatelský proces u pacienta s poraněním míchy
-
26 Ošetřovatelský proces u pacientky s vředovou chorobou gastroduodena
-
27 Ošetřovatelský proces u pacienta s urolithiázou
-
28 Pacient s DM dle modelu M. Gordon
-
29 Ošetřovatelský proces u pacienta s onemocněním Myastenia gravis
-
30 Pacientka s Graves-Basedowovou chorobou
-
31 Ošetřovatelský proces u novorozence s artézií jícnu
-
32 Pacientka s mentální anorexií v primární péči
-
33 Ošetřovatelský proces u pacienta s diabetem mellitem 2. typu
-
34 Ošetřovatelský proces u pacienta s plicní embolií
-
35 Ošetřovatelský proces u pacienta s akutní myeloidní leukémií
-
36 Ošetřovatelský proces u pacienta s HIV
-
37 Ošetřovatelský proces u pacienta s glaukomovým záchvatem dle modelu V. Henderson
-
38 Ošetřovatelský proces u pacienta se zlomeninou jamky kyčelního kloubu
-
39 Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním respiračním selháním dle modelu V. Henderson
-
-
Nyní studovatTabulky dle modelů pro cvičné kazuistiky
-
2.4 Nynější onemocnění
2.4 Nynější onemocnění
Pacient dlouhodobě kašle, zejména poslední 3 měsíce, kašel je suchý, vytrvalý, v posledních 14 dnech prodělal akutní respirační infekci, ta již odezněla, ale pacient se stále cítí dušný, stále má bolesti na hrudníku, bolesti ve svalech, zádech. Pacient kašli zpočátku nepřikládal význam, neboť kouří od svých 17 let cca 40 cigaret denně a vždy mírně pokašlával. V posledních 3 měsících došlo k zintenzivnění kašle, posledních 14 dnů navíc došlo k pocení, zejména v noci, objevila se rýma, pacient si opakovaně naměřil zvýšenou teplotu v průběhu dne a došlo k výraznému zhoršení kašle. Pacient chodil nadále do práce, pouze omezil počet vykouřených cigaret na cca polovinu, ale kašel neustupoval. Pacient udává, že na respirační infekce nikdy netrpěl. Pacient užíval poslední týden Sinecod 50 mg tablety 3x denně 1 tabletu a Paralen 500 3x denně 1tabletu.
O existenci vyššího krevního tlaku pacient neví. Praktického lékaře pro dospělé nenavštěvuje, pouze v případě nemoci. Na preventivní prohlídky pravidelně nechodí. Svoji závislost na nikotinu dosud neřešil, neboť neměl důvod.
Informační zdroje:
rozhovor s pacientem, dokumentace pacienta, fyzikální vyšetření
-
Úvod
-
Nyní studovatCvičné kazuistiky
-
Nyní studovatVzorové kazuistiky
-
1 Ošetřovatelský proces u pacientky s akutní pankreatitidou
-
2 Pacient se závislostí na nikotinu v primární péči
-
2.1 Identifikační údaje
-
2.2 Medicínská diagnóza hlavní
-
2.3 Medicínské diagnózy vedlejší
-
2.4 Nynější onemocnění
-
2.5 Anamnéza
-
2.6 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
2.7 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Kouření
-
2.8 Preventivní prohlídky hrazené ze zdravotního pojištění
-
2.9 Situační analýza
-
2.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
2.11 Cíle a očekávané výsledky
-
2.12 Průběh edukace dle edukačního listu „Závislost na nikotinu“
-
2.13 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 10 dnech léčby
-
2.14 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby závislosti na nikotinu
-
2.15 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 3 měsících léčby
-
2.16 Celkové hodnocení
-
-
3 Pacient s nadváhou nebo obezitou v primární péči
-
4 Ošetřovatelský proces u těhotné s hrozícím předčasným porodem
-
5 Ošetřovatelský proces u pacienta s poruchou osobnosti
-
6 Ošetřovatelský proces u pacientky s bipolární afektivní poruchou
-
7 Ošetřovatelský proces u pacientky s katatonní schizofrenií
-
8 Ošetřovatelský proces u pacientky s posttraumatickou stresovou poruchou
-
9 Ošetřovatelský proces u pacientky se závislostí na alkoholu
-
10 Pacient s hypertenzí v primární péči
-
11 Ošetřovatelský proces u pacienta s polytraumatem
-
12 Ošetřovatelský proces u pacientky s Alzheimerovou chorobou
-
13 Pacientka s chronickou ránou
-
14 Ošetřovatelský proces u pacienta s Crohnovou chorobou
-
15 Ošetřovatelský proces u pacientky se zlomeninou krčku stehenní kosti hospitalizované na oddělení následné péče
-
16 Pacient se závislostí na alkoholu v primární péči
-
17 Ošetřovatelský proces u pacienta na ARO s indikovanou hyperbarickou léčbou
-
18 Ošetřovatelský proces u pacienta se septickým šokem
-
19 Ošetřovatelský proces u pacientky s čelistní anomálií
-
20 Ošetřovatelský proces u dětského pacienta s popáleninou
-
21 Pacient s diabetem mellitem v primární péči
-
22 Ošetřovatelský proces u pacienta s intoxikací - tricyklická antidepresiva
-
23 Ošetřovatelský proces u pacienta po úrazu elektrickým proudem
-
24 Ošetřovatelský proces u úplně nevidomého pacienta
-
25 Ošetřovatelský proces u pacienta s poraněním míchy
-
26 Ošetřovatelský proces u pacientky s vředovou chorobou gastroduodena
-
27 Ošetřovatelský proces u pacienta s urolithiázou
-
28 Pacient s DM dle modelu M. Gordon
-
29 Ošetřovatelský proces u pacienta s onemocněním Myastenia gravis
-
30 Pacientka s Graves-Basedowovou chorobou
-
31 Ošetřovatelský proces u novorozence s artézií jícnu
-
32 Pacientka s mentální anorexií v primární péči
-
33 Ošetřovatelský proces u pacienta s diabetem mellitem 2. typu
-
34 Ošetřovatelský proces u pacienta s plicní embolií
-
35 Ošetřovatelský proces u pacienta s akutní myeloidní leukémií
-
36 Ošetřovatelský proces u pacienta s HIV
-
37 Ošetřovatelský proces u pacienta s glaukomovým záchvatem dle modelu V. Henderson
-
38 Ošetřovatelský proces u pacienta se zlomeninou jamky kyčelního kloubu
-
39 Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním respiračním selháním dle modelu V. Henderson
-
-
Nyní studovatTabulky dle modelů pro cvičné kazuistiky
-