Osetrovatelska_pece_o_seniory

13.9 Doporučený postup lékaře při úmrtí mimo zdravotnické zařízení a následná součinnost s orgány policie ČR

13.9 Doporučený postup lékaře při úmrtí mimo zdravotnické zařízení a následná součinnost s orgány policie ČR
 
 
Ihned po příjezdu k místu úmrtí:
- nasazení rukavic,
- zběžná prohlídka okolí zemřelého (blistry, láhve od alkoholu …),
- zákaz kouření a odhazování nedopalků,
- nepoužívat WC, ručníky,
- nepoužívat vybavení domácnosti (vařič, nože, otvíráky apod.),
- nemanipulovat s věcmi v okolí zemřelého, resp. s nástroji (zbraně, nábojnice, úvazy apod.),
- nevyhazovat odpadky do koše, rukavice, injekce apod. nechávat na jednom místě v blízkosti dveří nebo u koše,
- neprohledávat bez rukavic zásuvky (hledání zdravotní dokumentace, dokladů).
 
Konstatování smrti:
- nejisté známky smrti – zástava dýchání, zástava srdce, nevýbavnost reflexů,
- jisté známky smrti – posmrtná bledost, chladnutí těla, posmrtné skvrny, ztuhlost, posmrtný rozklad,
- pokud lékař nezjistí při prohlídce zemřelého žádné podezřelé okolnosti, pokračuje v prohlídce těla následujícím postupem:
Prohlídka těla:
- okolí a oděv (nález těla v posteli, na WC, v koupelně, mimo dům, v práci, krevní stříkance na oděvu, prosáknutí krví, pokálení oděvu, oděv s defekty, roztrhaný, klidový),
- hlava (kštice, očnice, spojivky překrvené, ikterické, nos, nosní kůstky, rty, uzdičky, sliznice rtů, uši a zevní zvukovody),
- krk (strangulační rýhy, podlitiny oděrky),
- trup (oděv pouze vyhrnout - poranění, jizvy, prohlédnout záda),
- genitál (krevní podlitiny, oděrky, výtok krve z genitálu),
- horní končetiny (známky sebeobrany na rukou a předloktí, injekční vpichy – toxikoman, úchopové podlitiny na pažích),
- dolní končetiny (především u dopravních úrazů chodců).
Doba smrti:
- 0-30 minut - začátek tvorby mrtvolných skvrn na krku,
- 30-60 minut - zřetelně vyvinuté mrtvolné skvrny na nejníže lokalizovaných částech těla, zkalení rohovek na otevřeném oku,
- 1-2 hodiny - zřetelné chladnutí tváří a akrálních částí těla, splývání mrtvolných skvrn,
- 2-5 hodin - vytváření mrtvolné ztuhlosti svalových skupin, chladnutí kůže i pod oděvem, možnost úplného přemístění mrtvolných skvrn,
- 5-10 hodin - neúplné přemístění mrtvolných skvrn při obrácení těla, mrtvolná ztuhlost všech svalů, opětovné vytvoření ztuhlosti po jejím násilním porušení ,
- 10-24 hodin - zkalení rohovek zavřených očí, vytlačení mrtvolných skvrn prstem,
- 1-2 dny - částečné vytlačení mrtvolných skvrn silným tlakem, počátek spontánního rozvolňování mrtvolné ztuhlosti,
- 3-5 dní - úplné vymizení mrtvolné ztuhlosti, rozvoj hnilobných změn.
 
Dokumenty:
- ověřit totožnost zemřelého,
- vypsat List o prohlídce zemřelého,
- vypsat Průvodní list k pitvě (Záznam o výjezdu RLP, LSPP),
- vypsat Příkaz ke zdravotnímu transportu (tzv. převozní lístek pro pohřební službu).
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše