Osetrovatelska_pece_v_neurologii
7.1 Páteř krční
7.1 Páteř krční
Cervikokraniální syndrom
Bolesti se šíří z krční páteře do týlních a spánkových oblastí hlavy. Pohyby hlavou jsou omezené, v šíjových svalech je zvýšené napětí. Bolesti jsou chronické, intermitentního charakteru, provokační moment je fyzická či duševní zátěž, špatná poloha hlavy při spánku. Průvodní mohou být vegetativní projevy jako je závrať, nausea až zvracení, tinnitus a hypakúze. Příčinou je dráždění proprioreceptorů (svaly, vazy, klouby) s drážděním vestibulárních jader. Někdy může být současně komprimována a. vertebralis (osteofyty v oblasti foramen intervertebrale), postiženy mohou být i struktury zadní jámy lební (nystagmus, mozečkové příznaky). Nebezpečnou je z tohoto hlediska kombinace inklinace hlavy a záklonu (malování stropu, věšení záclon).
Cervikobrachiální syndrom
Je iritačně zánikovým syndromem v oblasti krční páteře s postižením kořenů C5-Th1. Při postižení kořene C5 je oslaben m. deltoideus se sníženou citlivosti v oblasti ramene. Kořenová bolest C6 vyzařuje do palce, C7 do 2.-4. prstu, C8 do 4.-5. prstu. Při zánikovém postižení dochází k postižení svalů, citlivost je snížena v příslušných dermatomech.
Kvadrantový syndrom
Je kombinací cervikokraniálního a cervikobrachiálního syndromu, bolesti jsou na hrudi, jsou nazývány též jako thorakokardiální syndrom při vegetativní inervaci z ganglion stellatum.
Anteflexní bolest hlavy při dlouhodobě nuceném předklonu hlavy (práce na PC). Bolest v šíjovém svalstvu vyvolává anteflexe hlavy. Mírní se nasazením fixačního límce.
Stenóza kanálu páteřního
Je častější a závažnější v krční než bederní páteři. Za relativní stenózu označujeme předozadní šířku kanálu do 12 mm, hodnoty pod 10 mm jsou stenózou absolutní. Dále rozlišujeme stenózu centrální, která vede k míšní kompresi s následnou myelopatií s parézami a ataxií DK a stenózu laterální, která se projevuje cervikobrachiálním syndromem.
Whiplash syndrom
Jsou poúrazové bolesti krční páteře, které se šíří do HK a hlavy. Obvyklou příčinou je náraz zezadu, kdy hlava se náhle předkloní a následně provede prudký záklon. Typická je srážka aut, kdy jedno narazí zezadu do druhého. Tyto úrazy obvykle provází zhmoždění svalově vazivového aparátu krční páteře. Obtíže po těchto úrazech trvají měsíce i léta, výjimečné není i celoživotní postižení.