Fyziologie

6.23 Nedostatečnost slinivky břišní (pankreatická insfucience)

6.23 Nedostatečnost slinivky břišní (pankreatická insfucience)
 
  
Pokles zevně sekretorické funkce s příznaky z porušeného trávení se označuje jako insuficience (nedostatečnoost) pankreatu.
 
Příčinou je nejč. zánět slinivky (pankreatitida), a to buď těžký akutní průběh nebo zánět chronický s postupným zánikem žlázové tkáně slinivky a jejím nahrazováním vazivem. Častou příčinou je alkoholismus, někdy autoimunitní proces či nádor. Speciální příčinou je geneticky podmíněné onemocnění cystická fibróza.  
 
V důsledku insuficience klesá produkce enzymů slinivky, tudíž se zhoršuje trávení všech složek potravy v duodenu, zejm. pak tuků, ale i bílkovin či sacharidů. Chybí-li sekrece zásaditých látek (bikarbonátu), nedochází navíc v dvanáctníku k neutralizaci kyselé tráveniny přicházející do něj ze žaludku. Tím se zhoršuje i aktivace enzymů.
 
Trávenina obsahuje hodně nestrávených součástí, které postupují dále do střeva, nevstřebávají se a navíc vyvolávají průjem – jde vlastně o maldigesci s následnou poruchou resorpce. Důsledky jsou proto podobné, průjmy, nedostatek živin, vitaminů rozpustných v tucích, hubnutí, únava. Navíc mohou být bolesti břicha.