Kazuistiky

5.8 Situační analýza

5.8 Situační analýza
 
 
22letý pacient byl přijat na otevřené psychiatrické oddělení dne 3. 3. 2014 k plánované hospitalizaci pro přetrvávající bolesti břicha a hlavy. V anamnéze automutilace, TS v 16 letech (NASAGR: 10 bodů – střední riziko TS).
Dobrovolný vstup podepsal.
Pacient při komunikaci působí subdepresivně, unaveným až vyčerpaným dojmem. Je plně orientován, spolupracující s částečným náhledem. Psychomotorické tempo v normě.
Během pobytu na oddělení jsou u pacienta patrné výkyvy nálad.
Pacient si stěžuje na bolesti břicha (stupeň 4 na škále 0 min až 10 max), na únavu, poruchy spánku a občasné úzkosti.