Kazuistiky

8.8.4 Únava (00093)

8.8.4 Únava (00093)
 
 
Únava (00093)
Doména 4: Aktivita/odpočinek
Třída 3: Rovnováha energie
Definice: Celkově zmáhající dlouhodobý pocit vyčerpání a snížená schopnost fyzické a duševní práce na obvyklé úrovni.
 
Určující znaky:
- snížená koncentrace
- snížený výkon
- nezájem o okolí
- ospalost
- zvýšení stížnosti na fyzickou kondici
- zvýšení požadavků na odpočinek
- introspekce
- nedostatek energie
- uvádí pocit viny
- uvádí neschopnost zachovat běžnou úroveň fyzické činnosti
Související faktory:
psychogenní:
- úzkost
- deprese
situační:
- negativní životní události
 
Priorita: střední
Dlouhodobý cíl: Pacientka nepociťuje únavu a vyčerpanost - od 5. týdne hospitalizace.
Krátkodobý cíl: Pacientka se zapojuje do aktivit nebo režimu oddělení - od 2. týdne hospitalizace.
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka jeví a chápe nutnost zapojování do aktivit a režimu oddělení – do 12 hod.
- Pacientka se aktivně účastní ranní komunity – do 3 dnů.
- Manžel je zapojen do aktivizace pacientky – do 3 dnů.
- Pacientka se aktivně účastní ranní komunity a odpoledne jde s doprovodem mimo oddělení – do 1 týdne.
- Pacientka netráví většinu volného času v lůžku – od 1. týdne hospitalizace.
- Pacientka se aktivně účastní ranní komunity, zapojuje se do aktivit na oddělení a v odpoledních hodinách jde s doprovodem mimo oddělení – od 10. dne.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Edukuj pacientku o aktivitách a režimu oddělení a o nutnosti zapojování do aktivit a režimu oddělení; proveď záznam do dokumentace – všeobecná sestra, během dne.
2. Podporuj a motivuj pacientku aktivně se účastnit ranní komunity – všeobecná sestra, denně.
3. Podporuj pacientku k účasti na aktivitách na oddělení – všeobecná sestra, denně.
4. Informuj manžela pacientky o procesu aktivizace a vysvětli jeho roli – všeobecná sestra, při návštěvě manžela pacientky.
5. Podávej léky dle ordinace lékaře – všeobecná sestra, denně.
6. Sleduj psychický stav pacientky a prováděj zápisy do dokumentace - všeobecná sestra, průběžně.
 
Realizace:
18. 3. 2014
- Pacientka byla edukována o aktivitách a režimu oddělení a o nutnosti jejího zapojování; byl proveden zápis do dokumentace – všeobecná sestra.
- Pacientka byla všeobecnou sestrou motivována k účasti na ranní komunitě.
- Pacientce byla nabízena alespoň pasivní účast na některých z dopoledních aktivit na oddělení.
- Manžel pacientky byl lékařem a všeobecnou sestrou informován o procesu aktivizace; pacientka byla s manželem na vycházce.
- Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře - všeobecná sestra.
- Průběžně je sledován psychický stav pacientky. Jsou prováděny zápisy do dokumentace - všeobecná sestra.
19. 3. 2014
- Pacientka byla všeobecnou sestrou podporována v účasti na ranní komunitě.
- Pacientka byla všeobecnou sestrou motivována k účasti na některé z aktivit na oddělení – dle vlastního výběru.
- Pacientka byla všeobecnou sestrou motivována ke zkracování doby trávené v lůžku během dne.
- Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře - všeobecná sestra.
- Průběžně je sledován psychický stav pacientky. Jsou prováděny zápisy do dokumentace - všeobecná sestra.
 
Hodnocení (5. den hospitalizace):
Pacientka zná režim oddělení a možnosti aktivit na oddělení. Chápe potřebu jejího zapojování a procesu aktivizace.
3. den hospitalizace se pacientka pasivně účastnila ranní komunity; 4. den byla její účast aktivní – představila se ostatním pacientům a dále dle svých možností spolupracovala.
Další dopolední i odpolední aktivity v obou dnech odmítla. Dopoledne nejčastěji trávila v lůžku nebo v křesle na pokoji.
Manžel pacientky byl zapojen do procesu aktivizace, po oba dny strávil v odpoledních hodinách během návštěv 20 min. posezením na lavičce před oddělením. Po návratu z vycházky pacientka odpočívala v lůžku.
Pacientka se vyhýbá komunikace s ostatními pacienty.
Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře. Průběžně je sledován psychický stav pacientky a jsou prováděny zápisy do dokumentace.
 
Efekt: částečný
Pokračují intervence:
2., 3., 4., 5., 6.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše