Kazuistiky

20.3 Anamnéza

20.3 Anamnéza
 
 
Rodinná anamnéza:
Matka je zdráva, matka matky zemřela na karcinom prsu, otec matky prodělal infarkt myokardu. Otec se léčí s hypertenzí, matka otce je zdráva, otec otce zemřel při autonehodě. Oba bratři pacientky jsou zdraví.
 
Osobní anamnéza:
Dítě z 2. fyziologické gravidity, porod spontánní záhlavím v 37+5 gtt. Poporodní adaptace dobrá, novorozenecký ikterus nebyl. Plně kojena do 6. měsíce života, přechod na kojeneckou stravu bez problémů. Očkování dle poradny, vážněji nestonala. V batolecím období častý výskyt bronchitid, varicella proběhla v 2/2009. Hospitalizovaná nikdy nebyla, v 1/2013 utrpěla úraz na lyžích, při kterém si zlomila levou klíční kost. Úraz byl léčen konzervativně, nyní ještě rehabilituje a má mírně omezenou pohyblivost LHK v ramenním kloubu.
 
Alergologická anamnéza:
Pacientka je alergická na pyl břízy, ambrózii a roztoče.
 
Úrazy a hospitalizace
St. p. fracturam claviculae lat. sin. v lednu 2013
 
Farmakologická anamnéza:
Při obtížích užívá Aerius tbl. p. o.
 
Sociální anamnéza:
Rodina je úplná, pacientka žije s rodiči a dvěma bratry v rodinném domě v Praze. Bytové podmínky jsou dobré, vztahy v rodině bez problémů. Matka pracuje jako všeobecná sestra, otec je stavební inženýr. Rodina ji pravidelně v nemocnici navštěvuje. Kontaktní osobou je matka.
 
Pracovní anamnéza:
Chodí do druhé třídy základní školy.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše