Kazuistiky

21.3 Anamnéza

21.3 Anamnéza
 
 
Rodinná anamnéza:
Matka: žije, věk 71 let, léčí se od svých cca 50 let s diabetem mellitem 2. typu a hypercholesterolémií, nekuřačka, obézní
Otec: zemřel před 2 měsíci  v 72 letech na malobuněčný karcinom plic, celoživotní kuřák, kouřil cca 40 cigaret denně
Sourozenci: bratr, 52 let, posledních 5 let se léčí s diabetem mellitem 2. typu
Děti: syn - 20 let a dcera - 23 let, oba zdrávi, oba dosud žijí s rodiči
 
Osobní anamnéza:
Překonaná onemocnění: v dětství běžné dětské choroby, úrazy ani operace pacientka neudává
Závažné zdravotní problémy pacientka neudává, v minulosti jí byla opakovaně naměřena mírně zvýšená hladina krevních tuků. Vzhledem k pouze nadhraničním hodnotám jí byla doporučena kompenzace pouze dietními opatřeními. Pacientka si uvědomuje genetickou zátěž ve vztahu k diabetu mellitu 2. stupně po matce. Přestože je si vědoma genetické zátěže a již diagnostikovaného diabetu mellitu u staršího bratra, dosud nikdy žádná dietní opatření nerealizovala, sladkosti má ráda a konzumuje je bez jakéhokoliv omezení. Pohybovou aktivitu udává minimální. V posledních přibližně dvou měsících z důvodu stresu konzumovala sladkosti ještě o něco více než dříve.
Hospitalizace a operace: operace slepého střeva - apendektomie v roce 2001 – bez komplikací
 
Pracovní anamnéza:
Vzdělání: výuční list v oboru prodavač
Pracovní zařazení: prodavačka – pokladní v malém obchodě s potravinami
Vztahy na pracovišti: pacientka je nekonfliktní povahy, na pracovišti dlouhodobě vycházela s ostatními prodavačkami i vedením prodejny velmi dobře, pouze v poslední době byla podrážděná z důvodu velmi vážné rodinné situace (pomoc při péči o umírajícího otce) a díky tomu došlo k drobným interpersonálním konfliktům na pracovišti dle slov pacientky z velké části z její viny
Ekonomické podmínky: dobré, oba synové po absolvování střední školy již pracují, bydlí u rodičů, přispívají na chod domácnosti a pacientka i její manžel pracují na plný úvazek
 
Alergologická anamnéza:
Negativní
 
Anamnéza abúzu návykových látek:
Alkohol
Pacientka udává pouze výjimečnou konzumaci sladkých likérů s kamarádkami v cukrárně a v rámci rodinných oslav, pivo nepije vůbec, víno konzumuje zcela výjimečně a minimálně.
Kouření
Pacientka je nekuřačka, nikdy nekouřila.
Pacientka byla pochválena za přiměřenou konzumaci alkoholických nápojů a za nekuřáctví.
 
Spirituální anamnéza:
Pacientka je ateistka.
 
Sociální anamnéza:
Stav: vdaná
Bytové podmínky: panelový byt 4+1 v osobním vlastnictví
 
Vztahy
v rodině: pacientka žije s manželem a oběma syny v  panelovém bytě na sídlišti na okraji Prahy,  manželství je bez jakýchkoliv konfliktů, oba synové jsou již soběstační, třebaže bydlí u rodičů, každý má svůj vlastní pokoj
mimo rodinu: pacientka má několik přítelkyní z domu, kde bydlí a kamarádky v práci, udržuje výborné vztahy s dětmi i příbuznými
Záliby: domácí ruční práce, četba románů pro ženy, vaření a pečení, péče o domácnost
Volnočasové aktivity: péče o domácnost, návštěvy v rámci rodiny, návštěvy kamarádek
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše