Osetrovatelska_pece_v_gynekologii

10.2 První doba porodní

10.2 První doba porodní
 
 
 
Nejdelší období porodu. Dochází k rozvoji děložní činnosti, k pasivnímu rozvíjení dolního děložního segmentu, děložní hrdlo se postupně otevírá, až zcela vymizí.
V 10–15 % začíná porod spontánním odtokem plodové vody. Pokud nastoupí kontrakce do 1 hodiny, jedná se o včasný odtok plodové vody. Jestliže kontrakce nenastoupí, jedná se o předčasný odtok plodové vody. Odtékající plodová voda se posuzuje podle barvy a množství. Normální barva je světle žlutá, zelená barva (zkalená plodová voda) může být způsobena předchozím nedostatkem přísunu kyslíku plodu.
Frekvence kontrakcí: 1-2/10 min. Postupně se intervaly mezi kontrakcemi zkracují, trvají déle a zvyšuje se jejich intenzita. Současně se stupňuje bolest.
 
Fáze první doby porodní:
Latentní fáze – dochází ke stabilizaci kontrakcí, zvyšuje se jejich frekvence, trvání a intenzita. Na začátku se objevují v intervalech 10-15 minut a trvají 15-20 sekund, děložní čípek - postupně dojde k jeho spotřebování. Na konci latentní fáze je interval kontrakcí 5–7 minut a doba jejich trvání 30-40 sekund. Děložní hrdlo se zkracuje, až vznikne tenká porodnická branka – v průměru 4 cm. Hlavička vstupuje do pánve.
Aktivní fáze – zrychlení kontrakční aktivity. Branka dilatuje ze 4 cm do 8 cm.
Tranzitorní fáze – mírné zpomalení nálezu na brance 8 cm až zajití branky. Hlavička plodu sestupuje do nižších rovin porodního kanálu. Frekvence kontrakcí – po 1-2 minutách, trvají 50 sekund. Zánik branky znamená konec první doby porodní. Pokud nedojde k samovolné ruptuře vaku blan, provádí se při brance 3–5 cm dirupce vaku blan. Zkracování a otevírání hrdla je odlišné u prvorodiček a vícerodiček. Prvorodičky – nejdříve dojde ke zkrácení hrdla (vyhlazení) a teprve potom se začne branka otevírat. U vícerodiček dochází ke zkracování a otevírání hrdla děložního současně.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše