Osetrovatelska_pece_v_neurologii

6.1 Hnisavý zánět obalů mozku a míchy – purulentní meningitis

6.1 Hnisavý zánět obalů mozku a míchy – purulentní meningitis
 
 
V éře před antibiotiky končil tento zánět prakticky vždy smrtelně. Postihuje typicky děti a mladistvé, obvykle v návaznosti na velkou fyzickou námahu. Průběh bývá dvojfázový, na zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích nasedá druhá fáze s rozšířením zánětu na mozek a mozkové pleny. Původcem je nejčastěji meningokok či pneumokok. Na mozek a pleny proniká cestou krevní (hematogenně) nebo lokálním šířením např. ze zánětu ve středouší či z vedlejších nosních dutin. Průběh je bouřlivý s bolestí hlavy, zchváceností, horečkou, třesavkou, u dětí s halucinacemi až deliriem. Šíje je ztuhlá, hlava zvrácená, bývá i porucha vědomí. Celý průběh je velice rychlý, příznaky se vyvíjí během několika hodin. Diagnózu potvrdí lumbální punkce (LP). Mok je zkalený, pod tlakem, s desítkami tisíc leukocytů, hladina bílkovin je zvýšená, hladina cukrů nízká.
Nemocný je obvykle hospitalizován na infekčním oddělení, vhodné je, aby byl v zatemnělé tiché místnosti, aby ho světlo a hluk zbytečně nedráždily. Pokud je neklidný je třeba jej zabezpečit tak, aby se neporanil. V léčbě se uplatňují vysoké dávky antibiotik spolu s kortikoidy.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše