Osetrovatelske_postupy

18.1 Charakteristika III. doby porodní

18.1 Charakteristika III. doby porodní
 
  
Třetí doba porodní začíná porodem plodu a končí porodem placenty. III. doba porodní trvá asi 5–10 minut v průměru 6,6 minut
 
Fáze III. doby porodní
1. Fáze odlučovací - po porodu plodu nastává výrazná retrakce (zmenšení) dělohy jako důsledek (přizpůsobení se) sníženého obsahu dělohy. Fundus je ve výši pupku, zaoblený, děloha kulovitá, tuhá. Po klidové fázi (po uplynutí zhruba 5 minut) se opět dostavují děložní kontrakce, které jsou mnohem slabší než ve druhé době porodní a rodička je často ani necítí. Nazývají se kontrakce k lůžku (contractiones ad secundinas), které zasahují i děložní stěnu v místě inzerce placenty. Mezi placentou a dělohou vzniká tkáňový posun, zpřetrhají se uteroplacentární septa a cévy, vzniká retroplacentární hematom, který se postupně zvětšuje a dále mechanicky napomáhá dalšímu odlučování placenty. Placenta se začíná odlučovat ve spongiózní vrstvě deciduální sliznice. Po odloučení ještě neporozené placenty se děloha zpředu dozadu oplošťuje a fundus děložní se stává špičatým, tuhým.
 
2. Fáze vypuzovací - spontánní vytlačení a porození placenty a blány (kontrakce + pocit nucení k tlačení)
 
3. Fáze hemostatická - zástava krvácení z rané plochy na děloze vzniká hemokoagulační aktivitou s následnou trombózou cév, fyziologická ligatura cév
kompresí jejich stěn kontrakcí hladkého svalstva děložního (ČECH, 2006, ROZTOČIL, 2001, SLEZÁKOVÁ, 2011, ZWINGER, 2004).
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše