Osetrovatelske_postupy

20.5.1 Techniky kojení

20.5.1 Techniky kojení

Nejpozději za 12 hodin po porodu je novorozenec přiložen k prsu poté, když nedělka byla poučena o technice kojení. První dny šestinedělí kojící matka leží na lůžku, později může kojit vsedě.

4 hlavni zásady pro správné a bezproblémové kojení

A - správné držení prsu

B - správná vzájemná poloha matky a dítěte

C - správná technika přisátí

D - správná technika sání

A - Správné držení prsu:

- prsty se nesmí dotýkat dvorce,

- prs je podpírán zespodu všemi prsty kromě palce,

- palec je položen vysoko nad dvorcem,

- tlak palce na prsní tkáň umožní napřímení bradavky,

- prs musí být dítěti nabídnut tak, aby uchopilo nejen bradavku, ale co možná největší část dvorce.

OP_2016.JPG

Zdroj: http://www.kojeni.cz/texty.php?id=18

B - Správná vzájemná poloha matky a dítěte:

- zvolit pohodlnou pozici pro matku i dítě,

- dítě leží na boku, obličej, hrudník, bříško i kolena směřují k matce (bříško matky a miminka se dotýkají),

- ucho, rameno a kyčle dítěte jsou v jedné linii,

- hlava dítěte působí jako zakloněná,

- osy procházející uchem, ramenem a kyčelním kloubem u matky i dítěte mají být rovnoběžně,

- matka přitahuje rukou tělo dítěte k sobě za ramena a záda, nikoliv za hlavičku,

- matka se nemá zbytečně dotýkat hlavičky ani tváře dítěte, aby nedošlo k matení sacího reflexu,

- pokud se dotýká hlavy, prsty nepřesahují spojnici ušní linie,

- mezi matkou a dítětem nesmí být žádná překážka (spodní ruka dítěte, uzel na zavinovačce),

- matka nesmí odtahovat prs od nosu,

- dítě přikládáme k prsu, nikoli prs k dítěti,

- brada, tvář i nos dítěte se dotýkají prsu,

- brada dítěte je v prsu hluboce zabořená,

- dítě nesmí křičet,

- kojení nesmí matku bolet.

C - Správná technika přisátí:

- bradavka musí být vždy v úrovni úst dítěte,

- drážděním úst bradavkou se vyvolá hledací reflex (široce otevřená ústa dítěte jako při zívání jsou správnou odpovědí na tento dráždivý podnět),

- když dítě otevře ústa doširoka a vyplázne jazyk – jako při zívání, tak ho rychle přistrčíme k prsu a vložíme mu do úst bradavku a co největší část dvorce, hlavně jeho spodní část,

- bradavka se v ústech dítěte dotkne horního patra, kde je bod, který vyvolá u dítěte sací reflex a dítě začne sát,

- jazyk miminka se pohárkovitě zformuje (má tvar žlábku) a uchopí bradavku i s dvorcem. Jazyk přesahuje dolní ret a je vidět,

- rty a dásně stlačují dvorec, bradavka se protahuje směrem k zadní části ústní dutiny dítěte. Tlak dásní posunuje mléko směrem k bradavce,

- vlnovitý pohyb jazyka odpředu dozadu posunuje bradavku i s dvorcem na patro dítěte. Tlakem jazyka o tvrdé patro se mléčné sinusy vyprazdňují a vtlačené mléko pak dítě polkne,

- dítě obvykle začíná pít několika rychlými doušky, aby stimulovalo mléko uvolňující reflex matky. Nakolik dítě účinně saje a polyká, se pozná podle toho, že polkne po každém pohybu čelistí a využívá spodní čelist, nikoliv rty.

- jeho ušní boltce a svaly před ušima i spánky se pohybují,

- neúčinné sání poznáme podle toho, že dítě saje krátce, vpadávají mu tváře a vydává silně mlaskavé zvuky.

D - Správná technika sání:

- zaujmutí správné vzájemné polohy (obličej, hrudník, pupík, kolena směřují k matce) „břicho na břicho“,

- správné přisátí dítěte,

- brada, tvář a nos se dotýkají prsu,

- dítě zprvu dělá kratičké "dudlavé" pohyby jazykem,

- dítě saje pomalými, hlubokými, dlouhými tahy,

- je slyšet polykání a oddychování po polknutí,

- tkáň prsu se před ústy dítěte nenapíná,

- matku sání nebolí, dítě může sát prakticky neomezeně,

- po kojení je prs vyprázdněn (GREGORA, 2009 a LAKTAČNÍ LIGA).