První pomoc

11.5 Poranění obličeje

11.5 Poranění obličeje
 
 
V oblasti obličeje jsou nejzávažnější akutní příhody poranění skeletu obličeje a poranění očí. Poranění skeletu obličeje je často spojeno s mozkolebečním poraněním nebo polytraumatem.
Hlavním zdrojem úrazů jsou dopravní nehody, následují úrazy obličeje při trestných činech, pády z výše do světlíků, horských komínů, střelná poranění se vsunutím hlavně zbraně do úst, poranění obličeje při výbuchu třaskaviny držené v rukou apod.
Uvedená poranění postihují horní, střední nebo dolní obličejovou část. Všechna deformují obličej. Na deformaci se podílejí zlomeniny a úlomky obličejového skeletu, luxace dolní čelisti, zlomeniny čelistí s nemožností skusu, luxace zubů i rány a edém měkkých částí.
Trauma obličejového skeletu a měkkých tkání, dentice, jazyka, horních dýchacích cest může snadno vést k ascendentní purulentní meningitidě přední jámy lebeční, k trombóze sinus sagittalis (přední šípový splav), ke ztrátě zraku.
 
Poranění nosu
- samostatná poranění měkkých tkání;
- samostatná poranění nosního skeletu;
- kombinace obou poranění.
 
Příznaky:
- krvácení z nosu (epistaxe);
- otok měkkých tkání;
- bolest;
- deformace;
- poruchy dýchání.
 
První pomoc
- zkontrolujeme fyziologické funkce;
- ošetříme povrchové rány;
- provedeme celkové vyšetření postiženého;
- uložíme postiženého do polohy v polo sedu, při krvácení bráníme aspiraci;
- zajistíme protišoková opatření;
- zajistíme transport do nemocnice, po zhodnocení stavu i osobním vozem;
- podle stavu voláme ZZS.
 
Poranění zubu
- zub může být zlomený v korunkové, krčkové nebo kořenové části;
- odlomeny mohou být zubní výplně a protetické pomůcky.
 
Příznaky:
- krvácení z úst;
- bolest;
- deformace.
 
První pomoc
- zajistíme průchodnost dýchacích cest;
- zkontrolujeme fyziologické funkce (D, P);
- pokud má postižený zbývající zubní náhradu, odstraníme ji;
- prevence aspirace (zub nebo jeho část, krev);
- zajistíme protišoková opatření;
- zajistíme transport do nemocnice;
- podle stavu voláme ZZS.
 
Zlomeniny dolní čelisti
- přímé působení úrazové síly;
- nejčastěji vznikají při napadení, dopravních a pracovních úrazech.
 
Příznaky:
- otok;
- bolest;
- krvácení, slinění;
- deformace obličeje;
- omezená pohyblivost čelisti;
- nebezpečí aspirace.
 
První pomoc
- zabezpečíme průchodnost dýchacích cest;
- zkontrolujeme fyziologické funkce (D, P);
- silné krvácení z obličejových cév zastavíme buď tlakovým obvazem, přímým tlakem prstů na ránu nebo na tlakové body;
- pokud postižený dýchá, uložíme ho do stabilizované polohy nebo do polohy na břiše (tato poloha zabrání aspiraci krve a zapadávání zlomené čelisti;
- provedeme celkové vyšetření postiženého;
- ošetříme povrchové rány;
- bolestivost zlomené dolní čelisti zmírníme fixací prakovým obvazem;
- zajistíme protišoková opatření;
- zajistíme transport do nemocnice;
- podle stavu postiženého zajistíme příjezd ZZS.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše