Patologie

6.9 Leukopenie a agranulocytóza

6.9 Leukopenie a agranulocytóza
 
 
Definice: 
Snížení počtu cirkulujících leukocytů (lymfocytů z lymf. tkáně, granulocytů ze dřeně).
 
Mohou být vrozené, nebo získané (virové  a bakteriální infekce,  toxické, polékové).
Projeví se častými infekcemi s těžkým průběhem.
 
Hemoragie
Definice:
Výstup krve mimo cévu (extravasace) a přítomnost krve ve tkáni.
 
Krev ve tkáni se vlivem tkáňových tromboplastinů sráží.
 
Hemoragie – klasifikace:
- lokalizace
     - zevní
     - vnitřní
- zdroj
     - arteriální
     - kapilární
     - venózní
 
 Hemoragie - patogeneze:
- per rhexin  (trauma – natržení cévní stěny)
- per diabrosin  (nahlodání – vřed, nádor)
- per diapedesin (zvýš. propustnost prosakování)
 
Cévní stěna může být narušena různými mechanismy.
Hemostáza
1. poškození endotelu – sekrece vWF
2. adheze & agregace trombocytů 
    - sekrece trombocytů
    -- serotonin, PDGF, thromboxan A2 vasoconstriction ---> aggregation      
    -- fibronectin, vWF, fibrinogen ---> aggregation
3. Plasmatické faktory  - proteosynt. v hct, (vit. K dependentní) ---> kaskádová aktivace